容颜再好，也耐不住银屑病的骚扰！你看那性感而又高颜值的清凉姑娘，总是让人眼前一亮。
然而银屑病，却成为漂亮小姐姐唯美风景中的败笔，看着让人心酸。患有此病的朋友，更是身心备受煎熬。今天我们就来聊一聊，间充质干细胞与银屑病治疗的故事。
银屑病（俗称牛皮癣）是一种大众熟知的皮肤病，一旦发病，皮肤上可出现红色丘疹或斑块，且覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢、头背部，甚至累及全身，部分病例几乎终生不愈。目前尚无特效疗法。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。流行病学调查显示，目前我国约有650万名银屑病患者，发病率为0.47%。2002年，有媒体科报道了2例间充质干细胞移植治愈急性白血病合并银屑病的患者 。2009年上海本正干细胞实验室用间充质干细胞成功治愈过一例慢性粒细胞白血病并发顽固性银屑病。患者在回输干细胞后，白血病(或其他恶性血液病)和银屑病都得到了很好的控制或长期完全缓解，提示间充质干细胞成为银屑病的有效治疗方法。
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间充质干细胞（Mesenchymal stem cells，MSCs），是一种存在于多种组织(如脐带组织、胎盘组织)，具有自我复制能力和多向分化潜力的成体干细胞。随着科研的进展，发现间充质干细胞还具有免疫调节作用。目前，间充质干细胞的临床治疗主要用于抗炎治疗、组织再生、移植物抗宿主反应、自身免疫病等方面，诸如抗移植物宿主病、骨关节炎、克罗恩氏病、多发性硬化等。
Journal of Biomedical Science (2016) 23:76
关于间充质干细胞的免疫调节作用的治疗越来越多。（新型冠状病毒）间充质干细胞对适应性免疫和固有免疫都有较强的免疫抑制作用。简单的讲：对适应性免疫的抑制作用主要表现：在对T/B淋巴细胞的免疫抑制作用，对固有免疫的抑制作用主要表现在对单核细胞/巨噬细胞、DC细胞、NK细胞的免疫抑制作用。
MSCs的免疫调控机制 Expert Opin Biol Ther. 2010
具体的讲：间充质干细胞的免疫调节作用，包括对CD8+和CD4+ T细胞和NK细胞增殖的抑制作用，通过抑制血浆细胞产生免疫球蛋白，对成熟的树突状细胞（DC）和抑制调节性T细胞增殖的刺激。这些正是PGE-2，HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的共同作用。同时CXCL12等趋化因子在词过程中对淋巴细胞和骨髓间充质干细胞起到了很强的趋化作用。
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那么，间充质干细胞到底是如何调控我们机体的免疫，控制炎症？
MSCs的旁分泌效应 Regen Med. 2011Jul;6(4):481-92
专家通过多年的科研和治疗发现，间充质干细胞活性因子是各种来源的成体间充质干细胞经体外扩增当中获得的细胞因子，或是分泌于细胞外获得，或是通过破碎细胞获得。这些活性因子在免疫系统，炎症中发挥重要的调控作用。我们通过质谱仪（MALDI-TOF/TOF）分析了这些蛋白的特性。包括前列腺素E2(PGE2)，人类白细胞抗原G5(HLA-G5)、肝细胞生长因子(HGF)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）、转化生长因子-β （TGF-β），白细胞抑制因子（LIF）， 白介素-4（IL4），白介素-6（IL6）、白介素-8（IL8），趋化因子（CXCL12）等活性因子。其中，白细胞白介素是一类可以促进进T淋巴细胞、B淋巴细胞和造血细胞发育分化的一类细胞因子。MMP2在胚胎发育、繁殖和组织重塑中参与细胞外基质的分解。TGFB是一种多功能蛋白，控制细胞的增殖、分化和其它功能。VEGFA可以促进血管生成及内皮细胞生长。间充质干细胞分泌的这些活性因子是我们目前可用于皮肤免疫炎症相关疾病临床治疗的关键成分。在银屑病治疗中，这些因子发挥独特的临床疗效。
基于对间充质干细胞活性因子及外泌体的科研，我们认识到这些干细胞分泌的活性因子和多种有效成分可以重建皮肤免疫微环境，同时具有抑制炎症，调控免疫，维持皮肤损伤局部微环境稳态的效果。最重要的是激活和招募内源性干细胞进行免疫调控和修复。于是，我们开始尝试治疗寻常型银屑病的治疗，在此我们报道了一例利用间充质干细胞活性因子成功治疗头部寻常型银屑病一例。2018年初开始实施，至今尚未复发。
MSCs活性因子治疗案例
我们相信，寻常型银屑病会在多学科协同作战，借助于细胞因子的免疫调控治疗手段，缓解病人的痛苦，提高生活质量。更自信健康的活着！
