你知道吗?中国肝脏疾病现状

　　在我国，肝病患者群体十分庞大。据估中国超过五分之一的人群正受到肝脏疾病的困扰，尤其是乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、肝硬化、肝癌、非酒精脂肪肝(NAFLD)、酒精性肝病(ALD)和药物性肝损伤(DILI)，这使肝病成为中国发病率和死亡率的主要影响因素之一。这些病因对癌症患病率的影响都很大。而肝纤维化(liver fibrosis)是各种慢性肝病发展至肝硬化过程中必经的共同病理过程。肝硬化则是导致肝癌、肝功能衰竭的重要原因。

　早期肝脏受损到肝癌演变过程

干细胞疗法突出重围，助力逆转肝病

　　虽然近年治疗肝炎新药争相推出，但目前肝病大多采取保守治疗手段，尤其是急性和慢性肝功能衰竭。肝源缺乏、免疫排斥、价格昂贵等因素纷纷阻碍了肝移植技术的进一步开展和应用。

　　许多肝病专家认为，肝内与肝外的肝细胞移植均存在潜力，增加肝细胞来源途径，如从干细胞中获取肝细胞等方式将有助于解决肝细胞供体不足的问题。相比传统的肝病防治手段，干细胞疗法具有多靶向性、系统性、调节性干预功能。

　干细胞治疗肝病临床案例

　　2016年，新乡医学院报道利用间充质干细胞治疗终末期肝硬化的研究成果。共招募肝硬化患者98例，随机分成治疗组和对照组。经过肝动脉移植或前臂静脉回输治疗8周后，患者食欲、精神、体力都明显好转，86%的患者腹水消失，84%的下肢水肿消失，治疗效果显著好于对照组;总胆红素水平 (TBIL) 、血清白蛋白 (ALB) 、凝血酶原时间 (PT) 、纤维蛋白原水平 (Fbg)等明显降低，肝脏功能得到改善。

　　2017年，河南省人民医院消化内科报道了利用脐带间充质干细胞治疗慢性乙肝肝硬化的研究结果。研究共招募患者92例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规内科治疗的基础上给予脐带间充质干细胞治疗, 每月一次, 共3次。治疗3、6、12，18个月进行随访调查。治疗3月后，血清白蛋白和前白蛋白开始稳固回升，凝血酶原时间开始下降，肝脏合成功能得到改善，临床症状好转。

　　2019年，石河子大学研究团队利用荟萃分析对间充质干细胞移植对失代偿肝硬化的临床疗效进行评估。对8篇临床试验，共394例肝硬化患者进行统计学分析。间充质干细胞治疗3个月后，显著改善终末期肝脏疾病评分、血清谷丙转氨酶指标。MSCs移植治疗有效改善失代偿期肝硬化患者的肝功能，降低病死率。

　干细胞VS肝病治疗：未来展望

　　我国是肝病大国，患者基数大，对于重症肝病患者，临床治疗的重要手段是肝脏移植、人工肝等。但当前肝脏供需比已达到了1:30，严重不足。随着再生医学和干细胞技术的发展，干细胞疗法在肝病领域具有广阔的应用前景。

　　相信未来，干细胞疗法将打破现有肝脏移植的困局，从根本上消除肝脏病灶，造福更多的肝病患者。