近日，“年轻人脱发”再次冲上热搜，阅读次数达1.3亿，讨论次数近万。无论是随处可见的植发广告，还是经常出现在社交媒体首页的脱发吐槽，都表明这件“头”等大事广受关注，它不仅影响个人的外在形象，还对心理状态和社会交往造成了负面影响。《中国人头皮健康白皮书》数据显示，我国脱发人数已超2.5亿，平均每6人中就有1人脱发。此外，脱发年轻化趋势越来越明显，30岁前脱发的比例高达84%，较上一代人的脱发年龄提前了20年。前日，发表在《细胞》杂志上的研究还告诉我们，免疫细胞直接参与毛囊的再生，与“秃顶”有很大关联性。他们以小鼠为模型研究发现，一种叫做调节性T细胞的免疫细胞负责刺激皮肤中的干细胞，从而促进毛发生长。如果这些免疫细胞失效，那么毛囊将无法再生，从而导致脱发。
（图片来源：《Cell》杂志官网）
从这项研究中，我们可以看到，免疫细胞不仅跟免疫力有关，还跟脱发相关。值得注意的是，它主要是刺激皮肤中的干细胞，这样焦点又回归到了干细胞上。今天我们就来看看，干细胞与促进毛发生长的那些事，基于干细胞的方法在治疗脱发上又有哪些成果？
干细胞：解决脱发困扰新妙招
导致脱发最常见原因是雄性激素分泌过多的雄激素性脱发 (AGA)。目前，FDA 批准用于治疗AGA 的药物仅限于口服非那雄胺和外用米诺地尔。但是药物治疗起效缓慢，其长期用药有导致副作用发生的危险；植发手术虽然起效快，但费用昂贵，移植存活难。这些缺点均限制了脱发问题的解决。干细胞是一类具有自我更新能力和多谱系分化潜能的细胞，可参与组织和器官的发育和再生。研究发现，来自脐带、羊膜、胎盘等组织的多能干细胞可以在皮肤中再生毛囊。除了自身直接分化为毛囊细胞外，研究人员还发现，干细胞可通过分泌生物活性因子，包括生长因子和细胞因子，来诱导其自身毛囊干细胞的活化，从而进行内部修复。近年来，干细胞逐渐受到科学家们的关注，被应用到脱发治疗中，给饱受脱发困扰的患者带来新希望。截至目前，在Pubmed网站上搜索干细胞与脱发治疗相关研究，可见其发表文章量呈现逐年上升趋势。（如下图）
图片来源：Pubmed官网
AGA与干细胞疗法
最近，《Dermatologic Surgery》发表了题为 “The Effect of Conditioned Media From Human Adipocyte-Derived Mesenchymal Stem Cells on Androgenetic Alopecia After Nonablative Fractional Laser Treatment”的研究文章，实验结果表明脐带来源间充质干细胞培养液（Conditioned Media From Human Adipocyte-Derived Mesenchymal Stem Cells，ADSC-CM）可显著提高 AGA 患者的毛发密度和体积。
雄性激素性脱发（AGA）其根本原因就是被认为是头顶上毛囊存在结构上先天缺陷，毛囊退化以及萎缩，从而引起头发变稀变细变软。AGA的特点是终端毛发逐渐转变，变为绒毛，最后导致弥漫性头发稀疏以及发际线倒退。在研究中，研究者选用脐带细胞组织具有多向分离潜力间充质干细胞 (MSC) 来源。干细胞是未成熟前体细胞，自身具有更新和多系分化的能力。间充质干细胞是干细胞的一种类型，脐带组织中间充质干细胞产量大约是骨髓的40倍之多，这个特点使研究以及使用间充质干细胞在临床领域都变的容易。脐带细胞衍生的MSCs 则通过调节毛囊细胞和毛发周期，从而促进体外和体内毛发生长。
体外研究表明，脐带干细胞通过增强和激活 ERK 及AKT信号通路来影响“人真皮乳头细胞” (DPC)。ERK是指细胞外调节的蛋白激酶，将信号从表面受体进行传导直至细胞核关键；AKT 信号的通路在许多细胞存活通路中都起着重要的调节作用，最主要的是作为细胞凋亡抑制剂。因此可知，ERK 和 AKT 信号通路均控制着细胞的增殖，毛发的再生可能是由于DPC 存活和增殖而引发的。脐带干细胞可以分泌各种有利于头发生长细胞因子以及生长因子，这些分泌因子其中包括包括血小板衍生生长因子 (PDGF)和血管内皮生长因子 (VEGF)、肝细胞生长因子 (HGF) 和胰岛素样生长因子 (IGF)，它们都具有刺激毛发生长周期并增强毛囊尺寸的作用。
30名患者参与干细胞疗法实验研究
研究人员首先通过了对30名脱发者使用脐带干细胞或者安慰剂溶液进行非消融点阵激光进行治疗，后再用标准化的数码摄影与光毛描记法评估脐带干细胞对头发密度以及体积的影响。
安慰剂组和脐带来源干细胞条件培养基 (ADSC-CM) 组在第 0、4、8 和 12 周测量的平均头发密度
根据比较治疗期间的头发密度，结果显示，干细胞组与安慰剂组相比头发密度显着增高。干细胞 组的整体改善评分（GIS）也显着高于安慰剂组。另外，在研究期间也没有发现应用干细胞之后出现相关不良反应。
使用脐带来源干细胞条件培养基治疗的患者在基线(A) 和第12 周(B) 拍摄的全局照片示例
总的来说，本研究是第一个用于分析局部脐带干细胞对脱发影响的临床随机安慰剂对照试验。脐带干细胞 组在12周治疗期后头发密度显著增加，突出了脐带干细胞在治疗AGA中的治疗意义。虽然相对较短的治疗时间阻碍了头发体积的宏观改善，但局部脐带干细胞治疗的最终结果还是非常可观的，并且局部脐带干细胞疗法对于接受传统口服药物或毛发移植手术犹豫不决的AGA 患者来说无疑是一种前景可观的二线治疗选择。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞，具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力，医学上称为“万能细胞”，它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如：脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等，取得显著效果，它拥有更加鲜活细胞能量，可以快速、有效进入体内，分泌多种有益细胞因子，调节体内微环境，激活干细胞再生能力，重启时光之门，追溯青春绽放源头，实现对人体衰老状态减缓，同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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