
卵巢早衰是女性健康的“大敌”,卵巢健康与否不仅仅表现在身体,还能表现在容貌上。卵巢早衰在一定程度上,代表着容颜的提早衰老,更重要的是卵巢早衰是不孕的主要原因之一。对一般的女性来说,在50岁左右卵巢失去正常的功能,进入更年期。但在医学上来讲,对于未满40岁就失去了卵巢的正常功能,这叫卵巢早衰( Premature ovarian failure,POF)近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势,卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及生育能力丧失,雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。而处于生育期的女性提早闭经、生育能力丧失,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。当下,卵巢早衰经典的治疗方法是激素疗法。然而,激素替代疗法的副作用(例如,高癌症风险)可能对许多女性造成新的风险。因此,许多科学家已经尝试使用基于干细胞的策略来开发替代疗法,并且取得了很好的效果。下面,让我们一起分享几个干细胞治疗卵巢早衰的临床案例。
临床治疗一:世界上第一个干细胞治疗卵巢早衰诞生的宝宝
该项目中出生的宝宝“Zeinab”是世界上第一个通过干细胞治疗卵巢早衰后诞生的宝宝,38周,3.3公斤重。在这个项目中,共有10名POF患者在合作医院接受间充质干细胞(MSC)治疗。来自脐带的MSC通过腹腔镜注射到卵巢中。结果显示,治疗后2例(20%)3个月后恢复月经,其中1例(10%)11个月后怀孕并健康分娩足月婴儿。治疗后10个月,一名患者的卵巢储备评分(EORS)在治疗前为0,治疗后发现为7。另一例患者的经期EORS治疗前为0,治疗后为5。2例经期子宫内膜萎缩后出现局灶性分泌改变。30名将脐带间充质干细胞输入一侧卵巢。在回输4周后,有26例患者(86.7%)表现出 FSH水平下降以及雌激素和AMH水平升高,并且这种变化在整个48周的随访期间一直保持。18名患者(60%)排卵,卵子大小在12-20毫米之间。有一名患者自发妊娠,而三名患者接受了IVF周期治疗。这项研究表明MSC可以改善POF患者的病情。干细胞卵巢治疗(ASCOT)2周后窦状卵泡计数有明显改善,提高反应较差患者的生殖潜能。以窦状卵泡计数增加三个或更多卵泡和/或连续两次增加抗卵巢激素水平为成功标准,81.3%的妇女卵巢功能得到改善。这些积极作用与成纤维细胞生长因子和凝血酶原蛋白的存在有关。在控制性促排卵过程中,干细胞卵巢治疗增加了可刺激的有腔卵泡数和卵母细胞数,但胚胎整倍体率较低。共有5例受孕:2例胚胎移植,3例通过自然受孕。 BMDSC(脐带来源的干细胞)输注后,化学诱导的卵巢早衰的小鼠模型实现了生育恢复和自然怀孕。此外,BMDSC治疗导致排卵前卵泡,中期II卵母细胞,细胞胚胎和健康幼仔数量增加。干细胞促进卵巢血管化和细胞增殖,并减少细胞凋亡。该项目是国内开展的临床治疗。26 例因复发性IUA引起的不育症患者参加了这项前瞻性,非对照,临床治疗并进行了为期 30 个月的随访。在此过程中,按照粘连分离程序,将 1×10^7 脐带来源的间充质干细胞(UC-MSC)加载到胶原蛋白支架上,然后回输到子宫腔中。结果,未发现与治疗有关的严重不良事件。治疗三个月,患者平均最大子宫内膜厚度增加,宫腔粘连评分较治疗前降低。组织学研究显示 ERα(雌激素受体 α),波形蛋白,Ki67和vWF(von Willebrand因子)表达水平上调,而ΔNP63表达水平下调,表明治疗后子宫内膜增生,分化和新血管形成得到改善。DNA短串联重复序列(STR)分析显示,再生的子宫内膜仅包含患者 DNA。截至 30 个月的随访期结束时,这26名患者中有10名已怀孕。 10名患者的初步结果显示,与基础水平相比,双臂的卵泡发育;这些卵泡生长波是在治疗90-140 天后检测到的。在G-CSF组,50%的入选患者(2/4)AFC增加,而在ASCOT(干细胞治疗)组,66.6%的女性(4/6)检测到这种改善。FSH水平无统计学意义的下降,但G-CSF组2例(50%)和 ASCOT组1 例(16%)下降2倍,随访结束时分别为(82.7 ± 8.1)~(24.1 ± 17.4) 和 (34.9~18.1)。G-CSF动员后,2/4 妇女启动COS,共4个穿刺卵泡,2个MII,1个胚胎玻璃化冷冻。进行了胚胎移植,但没有怀孕;这名患者目前在随访期后有规律的月经。
在干细胞组,6例患者中有4例启动了COS周期。在启动的COS中,70%的患者获得了卵母细胞,其中3个MII和1个GV被取回。一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植,继续怀孕(20周)。这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集,因为没有腔卵泡。在更年期症状中,50%的女性潮热和阴道干燥得到改善,40%的女性月经恢复。通过以上这些治疗,我们可以明确得知:采用干细胞治疗的方式,可以修复卵巢,用于治疗卵巢早衰安全有效。同时也可改善更年期症状,逆转女性衰老。干细胞技术将为卵巢早衰患者带来生育希望,为提高生育力贡献重要力量。 卵巢掌控着女性的年轻容貌,想要自己不被岁月的沉淀所抛弃,从现在要开始积极保养自己的卵巢。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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