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干细胞三大功能干预慢性肾病,如此“肾”好
发布时间:2022-04-12 文章来源:本站  浏览次数:1177

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每10个国人中就有1名肾脏病患者

据美国肾病学会(ASN)、欧洲肾病学会-欧洲透析和移植学会(ERA-EDAT)和国际肾病协会(ISN)数据,目前全球至少有8.5亿人患有肾脏病!
《柳叶刀》(Lancet)公布的一份数据显示,中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿,也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者,慢性肾脏病近年也逐渐脱离了所谓“老人病”的印象,年轻化趋势越来越明显。

一、

认识肾脏

     肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。

它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
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肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
一个成年人健康的肾脏,长:大概在11-12厘米,宽:大概在5-6厘米,厚度:有3-4厘米左右,肾脏的重量为100~140克。
肾脏主要由两个部分组成:一部分是肾小球,肾小球的主要作用是过滤身体内多余的水分和毒素另一部分是肾小管它是原尿通过的管道。每一个肾小球都会有相应的肾小管与之连接,所有的肾小管最后会汇聚成集合管,把最终的尿液排出。
不过遗憾的是,由于各种慢性疾病的影响,人体的肾功能也会不可逆转地逐渐下降。究竟哪些原因会造成肾脏的损伤呢?
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据全国血透病人登记资料显示,近年来20到44岁年龄段患病人数的比例呈明显上升趋势。因此,青年人群也不要放松警惕!尤其是工作繁忙的白领一族,因为他们不少工作习惯都很“伤肾”。
一是:长期对着电脑工作,缺乏运动,久坐不动
二是:加班熬夜,又喜欢在加班的时候点外卖,大吃大喝, 或加班时为了提神抽烟等这些都会使肾脏长期处于工作状态,得不到休息,从而增加肾脏负担,导致肾脏损害。
【建议】
首先是不要经常憋尿,因为憋尿时细菌容易繁殖,易引起尿路感染。
其次,需要戒烟,长期吸烟会增加高血压风险,从而引发肾病。另外,注意不要过量运动,不适当的运动会诱发横纹肌溶解,甚至导致急性肾衰竭。

二、

伤害肾脏的主要因素

1

高血压

当血压升高时,肾脏内的血压也非常高,这时候就相当于在肾小球上放了重东西,长期压它,就压坏了,最终导致肾脏出现严重问题。
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什么样的血压会伤肾?
通常来说,年龄较大,尿里没有太多蛋白的肾脏病患者,血压应低于140/90毫米汞柱;如果年龄较小,尿里蛋白较多的肾脏病患者,血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。如果血压长期超过这个范围,我们的肾脏就会逐渐的出现功能的损害。

2

高血糖

糖尿病对肾脏损害是一个慢性过程。血糖升高后,不能被身体完全利用,剩下的糖基化终产物会沉积在肾脏里,不光堵塞肾小管,还会引起各种各样的反应,最终把肾小球撑坏了。
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若糖尿病确诊超过5年,不管尿液中有没有颜色或形态的变化,一定要定期查尿,警惕糖尿病肾病!

3

超重或肥胖者

对于肥胖或超重者,肾脏需要更努力工作、滤过更多的血液以使机体代谢维持在一个正常水平,会引起肾脏损伤、增加发展为慢性肾脏病的风险。

4

饮食

身材比较健美的人群,为了保持肌肉的含量,他们可能会进行一些特殊的饮食行为,如摄入蛋白过度,导致肾脏负担加重。
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我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病慢性肾小球肾炎高血压性肾脏病,因此下列人群要提高警惕!
1、糖尿病人;
2、反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者,容易发生肾小球肾炎;
3、高血压患者;
4、高尿酸血症患者;
5、长期服用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物者;
6、65岁以上老年人;
7、有慢性肾脏病家族史者;
8、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者;
9、反复紫癜者;
10、老年前列腺增生或者习惯憋尿者。

三、

哪些征兆说明“肾脏”出现损伤

     肾脏出现病变时,无明显感觉,但是会有一些提示点,如果大家能在生活中注意到,就可以早期发现肾病。

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1

水肿

肾脏病引起的水肿有两大原因:一是过滤网坏了,水溢出到皮下组织,导致水肿;另一种是白蛋白下降吸附不住水,导致水进入间质中,发生水肿。
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生活中很多情况都会引发水肿,肾脏病导致的水肿有什么特点呢?
1)、肾脏病的水肿常常出现在两个部位:一个是上眼睑,一个是足踝上方。
2)、肾病水肿清晨比傍晚严重。

2

泡沫尿

正常人也会排出泡沫尿,但是这种泡沫尿的泡比较大,很快就会消失;而肾病患者,因为尿中有蛋白质,所以泡沫细小且多,很难消失。

3

血尿

血尿的颜色有很多种,尿里出现血丝或者颜色鲜红,毫无疑问,这一定是肉眼可见的血尿;另外,如果尿液颜色非常深,类似于浓茶,甚至有点像酱油、可乐的颜色,这时候也证明可能有红细胞或者血红蛋白进入尿液中。

4

腰疼

99%的腰疼都不是肾科病。肾脏组织里没有神经末梢,不会感觉到疼痛,但是如果是急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病时,肾脏会突然扩张,刺激到包膜,导致腰疼。
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5

乏力

当肾脏功能减退时,促进红细胞生成的功能也会下降,缺少红细胞就会贫血,从而导致做事没劲,总是感到乏力。

6

起夜增多

慢性肾脏病有一个特殊的表现就是:夜间的尿比白天的多,所以晚上起夜增多。

“护肾”健康小贴士

1

不要经常憋尿

2

不要吸烟喝酒

3

不要过量运动

4

不要暴饮暴食

5

不要经常熬夜

6

不要滥用药物

对“肾”友好的食物

1

卷心菜

卷心菜中含有丰富的维生素C、维生素E、胡萝卜素等,总的维生素含量比番茄多出3倍,卷心菜中的多种植物化学物质,有助于清除体内自由基,接受透析的肾病患者,最好多吃点凉拌卷心菜。

2

鱼肉

鱼肉(特别是深海鱼)富含可抗击炎症的欧米伽3脂肪酸,有助于保护肾脏。鱼肉还是优质蛋白质的重要来源。

3

果汁

果汁或蔬菜汁都具有分解和清除体内垃圾的功效,果蔬汁中含有多种植物化学物质,有助于防止透析患者发生肾衰危险,尤其是蓝莓等浆果果汁富含抗氧化剂,有助于改善肾脏健康,大家最好选择鲜榨果汁,因为里面的维生素和纤维素较为新鲜,有益身体的吸收。

4

红辣椒

红辣椒中关键成分辣椒素,有助于分解体内(特别是血液)垃圾。因此,红辣椒是让肾脏健康的完美食物。

5

鸡蛋白

保护肾脏需要低蛋白低磷饮食,但是也要补充足够的蛋白质。鸡蛋白中含有多种健康蛋白质,而且比其他来源蛋白质含磷量更低。

6

西兰花

除富含维生素、矿物质、叶绿素、β—胡萝卜素等多种基本营养素外,西兰花中还富含吲哚和硫氰酸盐等有益成分,这些都有助于清除体内毒素,从而减小肾脏负担。西兰花最简单的吃法是水煮后加上胡椒和食盐。

干细胞干预慢性肾病,提高肾功能!

不能有效修复损伤的肾脏组织,无法恢复原有的肾脏功能,是慢性肾脏病高死亡率的一个重要原因。干细胞干预的目标是修复已损伤的肾脏组织,恢复原有肾脏功能,为肾功能衰竭带来了新的干预方法。
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,医学界称为"万用细胞"。
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干细胞输入体内后,通过干细胞的自动归巢作用,干细胞会自动转移到肾脏病灶,分化生成所需的各类细胞,从而达到修复肾脏固有细胞,恢复肾功能,重建肾脏血液循环,阻断和逆转肾脏纤维化进程。
近年来,随着生物医学科技快速发展,基础研究干细胞用于干预肾病过程中发现,间充质干细胞(MSCs)可分化成肾固有细胞,肾实质细胞等,所以经间充质干细胞回输调理后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。

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间充质干细胞6大优势干预肾病:

     ①MSCs具有强大的增殖能力和多向分化潜能,能够增殖分化并产生大量后代。

②MSCs通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ,从而发挥免疫重建的功能。
③MSCs具有来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。
④MSCs低免疫原性。因细胞处于原始状态,不易被识别,所以不存在免疫排斥的特性,没有血型匹配问题。
⑤MSCs长期传代不改变生物学特性,可分化成肾固有细胞,肌细胞,血管内皮细胞,成骨细胞,软骨细胞等多种组织细胞的能力。
⑥MSCs具有归巢性(靶向性——靶向定位)。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官、组织的迁移和分化,能够归巢到受损病灶,对于受损的细胞进行修复
对于病变较重、病情常反复的人,间充质干细胞无疑是一种新的可干预手段,不仅可有效控制病情活动,还能从根本上修复损伤肾脏,恢复肾脏的正常功能,可改善、延缓或逆转慢性肾衰竭的病情发展。
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     慢性肾病(CKD)是一种免疫性疾病,表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害,患者易出现蛋白尿,心脑血管等疾病的并发风险提高,成为危害人类健康的重要因素。


干细胞发挥三大功能干预慢性肾病

间充质干细胞(MSCs)是中胚层起源的长梭形、成纤维细胞样干细胞,存在于体内大部分的组织器官,如脐带、羊膜等;MSCs具有易获取、易分离、易存储等优势,广泛用于各种疾病的临床应用。
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人脐带间充质干细胞黏着斑

     1、多向分化

MSCs可归巢至肾脏并分化为肾小球细胞、肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞等肾实质细胞,使得损伤肾脏快速恢复其生理功能,从而保护肾脏。
2、免疫调节
研究发现,MSCs在体内可显著降低试验对象的抗双链DNA抗体(ds-DNA)表达和蛋白尿,下调肾脏组织的TGF-β、血管内皮因子以及补体C3的表达,蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。
3、营养支持
干细胞可通过旁分泌作用分泌各种细胞因子(如细胞营养因子、血管表皮生长因子等),促进血管内皮细胞生成,调节局部微环境,为肾脏组织修复再生提供营养支持。
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干细胞对CKD的干预效果:

1、抗肾脏纤维化,抗肾脏细胞凋亡;

2、减少炎症细胞浸润,消除炎症反应;

3、蛋白尿消失,尿酸,肌酐等指标好转;

4、提高肾功能,避免肾透析带来的痛苦。

临床研究

一、对61例CDK患者采用全身和局部使用干细胞的方法,两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降,尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变,证明患者的肾功能提高,干细胞对CDK的干预是卓有成效的。
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二、2016年,《中华细胞与干细胞杂志》报道了合作总院临床医学院向15位糖尿病肾病患者进行全身回输脐带间充质干细胞的临床案例。
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在接受干细胞调理的3个月后,患者血压、血糖、C肽值及肾功能指标均有所改善,说明脐带间充质干细胞静脉回输安全有效。与口服缬沙坦+皮下注射胰岛素的传统干预方式相比,间充质干细胞回输改善舒张压、肾功能方面的临床效果更优。
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干细胞使用后护理

有学者指出,干细胞使用后需注意使用者相关的护理工作,可卧床休息1-2h,近期避免服用免疫抑制剂类药物;生活方面,建议使用者清淡饮食,避免饮酒及食用海鲜(蛋白类)等易引起过敏反应的食物,并保持早睡早起的良好习惯

综上所述

     干细胞用于干预慢性肾病是安全可行且有效的,通过MSCs的干预调节可改善肾纤维化,提高肾功能,为慢性肾病患者的临床干预提供了新方法。相信未来在更多、更大规模的临床试验及应用后,干细胞用于调理慢性肾病的技术会让更多的人群受益。

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       上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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