
骨性关节炎(OA)是一种常见的、多发病的退行性关节炎,也叫增生性关节炎、退行性关节炎、骨关节病。流行病学调查表明,65岁以上的老年人中,骨质疏松的发生率超过50%,75岁以上的老年人的骨关节炎发生率约为80%。随着人口老龄化的不断加深,骨性关节炎对患者、家庭和社会的危害越来越大。全球大约有五亿人饱受疾病的折磨,对整个社会造成了沉重的负担。
目前,调节关节炎的主要手段是减轻关节的负荷,避免剧烈的运动,从而减缓疾病的发展。肥胖者应该减肥,减轻关节的负担。当膝关节出现较严重的损伤时,可以使用拐杖,以减少关节的负荷。目前没有有效的药物治疗方法,可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂,但效果都不是很好。对于有严重关节畸形和功能不全的患者,必须在整形外科进行手术。总的来说,目前还没有很好的治疗方案。 在0 A的滑膜上,有许多炎症介质,例如 TNF, IL, IL, IL,等等。这些炎症介质可以通过释放 MMP等下游炎症因子来刺激疼痛。另外,持续活化的疼痛感觉受体可以促进脊髓后角中枢神经元的神经传递素的释放,并使局部神经末梢产生P物质、TNF- a等神经肽,从而加剧炎症反应。
近年来,随着组织工程技术的飞速发展,干细胞技术以其自身的优越性而备受人们的重视。而间充质干细胞是一种简单、低免疫原性的干细胞,可有效地抑制炎症及成软骨的分化。

干细胞可通过多向分化的潜力,对损伤的组织进行修复。在体外培养的条件下,干细胞可以转变为成骨、软骨细胞,并对其进行骨关节软骨的修复。 干细胞能直接或间接地影响机体的炎症反应,并能与免疫细胞进行沟通,并产生可溶性分子。干细胞可以通过释放 TGF 1B1、PGE2等多种物质来调控T淋巴细胞,从而诱导CD4+ T淋巴细胞向调节性T细胞的方向发展,从而向Th2细胞系转化。 干细胞也与单核细胞、树突状细胞、巨噬细胞等细胞的交互作用,参与了炎症的调控。动物及临床研究表明, 干细胞具有抗宿主反应、多发性硬化性关节炎、炎性气道炎等炎性疾病的免疫调节作用。干细胞可能参与炎症反应和炎性疾病的调节,包括调节免疫因子和免疫细胞。 Centeno等报告称,关节腔内注入干细胞可以减轻95%的疼痛, MRI图像显示半月板及关节的透明软骨厚度增加。 Emadedin等用干细胞注射17名OA病人,6个月后,平均西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎的得分由47分下降到17分(满分100),但30个月后 WOMAC得分又回到了调节前的水平。 Vega等对15名膝关节骨关节炎病人行关节腔内注射,15名病人行玻璃酸钠调节,并经1年随访,结果显示,用干细胞调节膝关节骨关节炎的效果是玻璃酸钠的2倍,而且安全性高。另外,临床研究结果表明,脐带源的干细胞注入膝关节骨关节炎病人关节腔内,可以显著提高关节功能和疼痛症状。经过半年的追踪,病人的疼痛视觉仿真得分由6.8下降到3.4。 Peeters等对8个病例(844名)进行了系统回顾,结果显示,在OA调节中,干细胞的并发症和副作用都很少。他们把干细胞作为一种安全的疗法来看待。

多个来源的MSC可以有效地减轻膝关节骨关节炎的痛苦,并且在早期进行调节可以取得较好的效果。
总而言之,国内外大量的临床结果显示,干细胞调节膝骨关节炎是一种安全、有效的调节方法。近年来,随着生物技术的不断发展,细胞工程与组织工程技术在软骨缺损的调节中已取得了10余年的成功经验。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
