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干细胞治疗腰椎间盘突出,镇痛效果显著
发布时间:2023-02-20 文章来源:本站  浏览次数:1787

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     在10名腰椎间盘退化的慢性腰疼患者身上进行了间充质干细胞的干预调理,得到了令人鼓舞的结果:患者腰椎部位有了明显改善,证明了间充质干细胞作为退行性椎间盘疾病的替代方法是安全可行的,仅需微创处理,无需手术或住院。

腰疼,已经成为现代人的通病。
其中,引起腰疼最普遍的疾病就是腰椎间盘突出,这已经不再是中老年人特有的疾病了,随着现代人缺乏锻炼,坐姿不良,身体素质差,20多岁就出现腰椎问题的也大有人在。

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随着患有腰椎疾病的人越来越多,临床上的治疗策略也变得繁多起来,比如针灸、推拿等物理疗法,牵引治疗,封闭治疗,甚至是手术治疗。尽管90%的患者都能通过治疗缓解疼痛,然而,剩下的10%治疗难度仍然很大。
面对众多的临床患者,有没有更好的尝试呢?
《Transplantation》杂志曾发布了一篇运用间充质干细胞(MSC)修复椎间盘的研究,10名腰椎间盘退化的慢性腰疼患者使用间充质干细胞来干预修复,得到了令人鼓舞的结果:患者腰椎部位有了明显改善,证明了间充质干细胞作为退行性椎间盘疾病的替代修复是安全可行的,仅需微创处理,无需手术或住院。

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01
你的腰间盘退变,从20岁就开始了
我们常说的腰间盘突出,也就是医学上的椎间盘突出,多发生在腰4腰5和腰5骶1突出。
这是腰椎骨之间腰间盘发生退行性改变或者由于急性外伤导致纤维环破裂髓核流出所致,如果突出压迫到了神经就会导致腰臀腿疼痛、发麻的情况。
腰椎间盘因为其特殊结构和材料的关系,使得它们的年龄周期只有20年的健康寿命,所以腰间盘突出也属于退行性病变。
什么是退行性疾病呢?简单来说就是随着年龄增长,机体开始老化,椎间盘也会老化就很容易破裂突出,再加之姿势不正确,不注意锻炼等后天环境影响,更加速了椎间盘的老化突出。
一旦发生了突出,就无法彻底根治,只能通过各种理疗来缓解症状,对于大多数人来说哪怕只是轻度的疼痛,也很影响正常的生活学习。临床上尽管疗法众多,但都无法彻底根治,这也使得腰间盘突出成为了难治性疾病,临床亟需新的修复策略。
02
间充质干细胞,拯救你的“老腰”
尽管大部分患者都可以自行缓解,但对于重症患者来说,却严重影响了他们的生活,甚至成为了缠绕一生的病痛。
近年来,对于退行性腰椎间盘疾病病理生理学的理解进展,促进了新的生物疗法的研究,包括基于细胞的策略。这些干预方式的潜在优势是保留了正常的周围解剖结构、生物力学和运动。细胞疗法在体外和体内都产生了令人兴奋的结果,而间充质干细胞的研究也变得特别有前景。
《Transplantation》上的一项研究中,研究人员招募了10名患者,所有患者均患有严重型腰椎间盘突出,且在招募前至少6个月对常规治疗无应答,并伴有保留外部纤维环和持续性腰痛。
患者被1:1随机分入细胞组和对照组,在局部麻醉下,细胞组患者回输MSC(每个椎间盘回输含25×106 MSC的2mL生理盐水),对照组患者回输2mL 1%甲哌卡因对靠近病变椎间盘的椎旁肌肉组织进行浸润。
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△ 不同方法修复慢性腰椎病效果对比图

与对照组相比,接受MSC修复的人群在腰椎疼痛(VAS)和功能障碍(ODI)方面显示出了快速而显著的改善。镇痛效果明显,有效率接近71%,且疼痛的改善也提高了患者的生活质量。
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△ 间充质干细胞干预调节后疼痛和残疾的时间演变

此外,研究者还发现,MSC干预修复的人群中,Pfirrmann分级量化的退行性病变得到改善,而对照组却发生了恶化。
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△ 间充质干细胞修复后MRI变化

干细胞具有组织分化和再生的功能,间充质干细胞与髓核细胞的共培养刺激髓核细胞增殖和间充质干细胞向软骨细胞谱系分化,细胞因子的产生和增加,尤其是转化生长因子有利于促进细胞的转化。
更重要的是,干细胞的干预修复无需手术,不会产生解剖结构的改变,也不会妨碍进一步的临床干预,其安全性也早在多项临床试验中被证实,在这项临床试验为期一年的修复过程中,也并未发生什么不良反应,这都证明了干细胞的安全性、可行性和临床疗效。
总之,该项临床研究证明了使用扩增的间充质干细胞干预调理腰椎间盘退变引起的慢性腰疼是一种可行的策略。干细胞的干预修复更简单、保守,无需手术或患者住院就能更好的缓解疼痛症状。这对未来临床干预提供了新的方向选择,相信随着干细胞研究的不断深入,干细胞将会帮助更多人减轻疾病所带来的痛苦,从而产生更多、更长远的益处。

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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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