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干细胞有望治疗“不死的癌症”强直性脊柱炎
发布时间:2023-04-24 文章来源:本站  浏览次数:909

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强直性脊柱炎患者不但要忍受刺骨的疼痛,脊柱也会逐渐变得像竹竿一样僵硬,并最终丧失活动能力。更可怕的是,这一切几乎是不可逆的。
我的身体就像是‘石化’了,没有办法躺住,连睡觉也无法保证。”歌手李宇春在一档访谈节目中自述病情,确诊了强直性脊柱炎。

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李宇春形容病发时感觉就像“石化”了一样这是一种“偏爱”年轻人的自身免疫性疾病,虽然不会致命,但病发时的痛苦却是常人难以想象的。李宇春就回忆自己最严重的一次复发—当时她还在筹办演唱会,突如其来的病痛让她无法站立,每天只能靠轮椅出行。
谈及过往,镜头前的李宇春几度哽咽,她坦言这是自己人生中最大的无常,光是接受这个事实,就花了大半年时间,更是在录制新歌《五脏六腑》(以病患第一视角创作的歌曲)时情绪崩溃。
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是目前临床是上发病率较高的一种全身性疾病,该病主要以侵犯脊柱且累及患者的骶髂关节以及周围关节组织的一种慢性进行性的炎症病变。AS患者的主要临床特征表现为腰背疼痛或者僵硬等症状,活动后症状缓解。AS晚期患者表现为脊柱畸形、强直以及严重的功能受损等情况。
作为一种严重的自身免疫性疾病,因为无法治愈,如果不及时就医则会对生活和工作产生很大影响,甚至被称为“不死的癌症”。
强直性脊柱炎的易感基因有100多个,属于多基因遗传病,既往遗传学研究显示,在决定子代对强直性脊柱炎的易感性方面,女性患者的影响大于男性患者,特别是发病年龄较小的女性。
也就是说,如果母亲患有强直性脊柱炎,子代遗传和发展为强直性脊柱炎的机会更大。对基因组的研究发现,若家族中不存在HLA‑B27基因,则家族成员患病风险较低。
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强直性脊柱炎疗法,
强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病。80%的强直性脊柱炎患者首先表现为下腰背部间歇性痛感,这种晨僵有时可以持续数小时之久。有些患者还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部钝痛,足跟痛、低热、乏力等。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,一旦发现就失去了最佳治疗时机,这时脊柱会连在一起,呈“竹节样”改变,像煮熟的虾一样弓起来,严重影响工作、生活甚至心理健康。
目前强直性脊柱炎病因尚不明确,其治疗多为免疫抑制剂、激素类药物,但疾病呈进行性,药物只能缓解症状,难以阻止疾病继续转变,且长期服药的不良反应较多,耐药性也常发生。所以国内研究机构继而转向根据生物疗法研究出的干细胞疗法。
干细胞是对抗强直性脊柱炎的新武器,
脐带间充质干细胞有较强的增殖和分化能力,具有免疫调节功能,可以用来治疗自体免疫疾病。干细胞在治疗强直性脊柱炎有以下具体优势:
1、能达到病理康复从根本上解决反复发作问题,干细胞具有的免疫调整作用,抑制强直性脊柱炎的免疫应答,逐渐降低并消除炎症反应,使关节肿胀、疼痛、跛行症状减轻并消除。
2、逆转硬化骨干细胞会分泌出细胞活性因子,修复被破坏的软骨及关节组织,骨关节变形停止,活动功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。
3、骨质稳定在进行第二次干细胞治疗后,此时进入骨修复稳定期,骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少,韧带骨化已停止,病情发展也停止,行走时无疼痛,步伐变得灵便。
4、免疫功能恢复强直性脊柱炎患者的全身免疫功能基本失调,经干细胞治疗后,患者自身的免疫功能得到恢复,使病人灰暗的面色变得红润,精神饱满,由于疼痛不再,睡眠也充足了。
干细胞治疗强直性脊柱炎案例分析,
近年来,越来越多实验数据表明,间充质干细胞是人类自身免疫性疾病细胞治疗的理想细胞选择,结合适当康复性训练,效果明显。而且已有大量研究表明,间充质干细胞具有免疫调节功能,可以用来治疗自体免疫疾病。
干细胞治疗AS临床案例 
案例1
2017年,《河北医学》刊发了一项临床观察疗效表明,采用间充质干细胞治疗可以有效的改善患者的血常规和肝功能水平,且可以有效的缓解患者的临床症状,改善脊柱功能。
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另外,山东再生医学重点实验室开展干细胞治疗强直性脊柱炎的研究。5名患者HLA-B27均为阳性,接受间充质干细胞治疗半年后5名患者症状得到很好的恢复,并在一年后停止所有药物治疗,身体情况保持稳定。

案例2

刘文斌等采用人脐带间充质干细胞治疗10例强直性脊柱炎并随访1年的疗效。干细胞治疗后3个月、6个月、12个月患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、夜间疼痛评分(VAS)和Bath强直性脊柱炎功能指数( BASFI) 均明显好于治疗前;干细胞治疗后3个月、6个月、12个月患者的血沉较治疗前有明显下降;免疫球蛋白G在干细胞治疗后3个月、6个月较治疗前有明显下降。

案例3

研究人员以82例AS患者作为研究对象,其中42例患者采用间充质干细胞(MSCs)进行治疗为观察组,40例患者采用抗风湿药物治疗作为对照组。观察组受试者给予1次静脉输注30ml MSCs(数量为1×107),随访。

试验结果

①血常规:治疗后,观察组患者的改善效果优于对照组。

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②肝功能:对照组患者各指标水平改善效果不显著,观察组患者各指标水平与治疗前相比有所改善。

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③VAS、BASFI、BASDAI评分:观察组患者改善效果显著优于对照组,更为显著。

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结论:AS患者采用MSCs治疗可以有效地改善患者的血常规和肝功能水平,缓解患者的临床症状,改善脊柱功能,效果显著。

案例4

研究人员对20名AS患者实施干细胞治疗,另20名AS患者为生物制剂治疗对照组。干细胞组受试者输注MSCs数量为1×106/kg(40ml),每隔4周输注1次,共4次。6个月后随访,干细胞组的临床治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的 60.0%。

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干细胞组的免疫指标明显降低,且患者的疼痛程度明显缓解,活动指数评分明显下降,均优于观察组。

相比生物制剂,MSCs治疗强直性脊柱炎髋关节病变能明显降低疾病活动指数和功能指数,减轻炎症反应,提高髋关节功能。

干细胞治疗强直性脊柱炎(AS)可纠正失衡的免疫机制,提升患者机体的免疫力,达到标本兼治的效果,值得临床推广,为该病的治疗提供了新的途径。

未来展望,

强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,AS患者血液中Th17/Treg细胞亚群的失衡导致了免疫失常,免疫功能会出现明显紊乱,且出现各种组织损伤。采用干细胞治疗,可以纠正失衡的免疫机制,是治疗强直性脊柱炎的理想选择。

通过干细胞治疗能对患者失衡的免疫网络进行重建,使患者自身免疫功能得以长期缓解,同时修复被破坏的软骨及关节组织。干细胞疗法为强直性脊柱炎患都带来希望。

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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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