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央视报道 | 母义明教授浅谈干细胞与糖尿病
发布时间:2023-05-08 文章来源:本站  浏览次数:993

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3月10日,在CCTV12的《生命线》栏目中,北京市医学会内分泌学分会主任委员母义明表示,在干细胞治疗糖尿病方面已经有了大量的研究。我们已经清楚了干细胞治疗糖尿病是通过什么途径,未来我们会做得更好。

#1

威胁人类健康的第三大疾病

国际糖尿病联合会(IDF)将糖尿病列为本世纪增长最快的全球突发卫生事件之一,并估计2019年全球有4.63亿人患有糖尿病,预计到2030年,这一数字将增加到5.78亿,到2045年将增加到7亿。在诊断为糖尿病的成人中,约5.2-5.6%患有T1D。
糖尿病也已经成为继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病
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然而,尽管我国是糖尿病大国,患病人数众多,但目前仍无有效治愈办法,现有的治疗也仅能控制并发症,医学家们也正积极寻找有效治疗方式帮助患者摆脱糖尿病折磨。

#2

干细胞干预糖尿病最新临床研究

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研究结果

目前,干细胞还只是在临床研究阶段,主要集中在 I 型糖尿病或者已经出现严重并发症的 II 型糖尿病群体上。这几年,越来越多干细胞干预糖尿病相关的临床研究项目启动,随之而产生的临床研究成果给这一领域的临床应用带来新希望。
近日,Stem Cell Research & Therapy杂志上发表了间充质干细胞回输干预1型糖尿病的I/II随机安慰剂对照临床试验数据。
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结果表明:间充质干细胞回输是安全的,并显著减少了低血糖发作的次数,改善了糖化血红蛋白(HbA1c),将血清细胞因子模式从促炎转变为抗炎,增加了外周血中调节性T细胞的数量,改善了患者生活质量。
在新发表的这项研究中,研究人员筛选了21名符合研究标准的患者,随机分配接受MSCs(早期回输)或安慰剂,在患者接受干预后第1周、第2周和第4周以及第2、3、6、9和12个月进行随访,此外,患者需记录每天2-3次的血糖自我监测结果。一年后,早期回输组患者接受安慰剂,而安慰剂组患者接受MSC(晚期回输),并继续随访一年。


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△ 流程图

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关键指标

安全性:接受干预期间,两组均未观察到重大的治疗相关不良事件。
低血糖:与安慰剂组相比,MSCs组低血糖发作次数显著降低。与MSCs晚期回输相比,MSCs早期回输组出现低血糖事件显著减少。
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△  低血糖事件发生率

代谢指标:MSCs组和安慰剂组之间的空腹血糖和餐后两小时血糖测试没有显著差异。在随访第9个月时,两组患者血清糖化血红蛋白百分比出现差异,随访第12个月,MSCs组血清糖化血红蛋白百分比显著降低,且MSCs组C肽水平显著改善。


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△  MSCs组和安慰剂组代谢指数比较

免疫学指标:MSCs组抗炎细胞因子IL-4和IL-10显着增加,这种效果在12个月后持续存在。MSCs组TNF-α水平在6个月后显着降低,并在12个月后显着下降,而IL-6和TGF-β1的变化不显著。此外,在回输MSCs 48小时后发现T细胞水平和FOXP3表达显着增加。
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△ MSCs组和安慰剂组的细胞因子水平比较

生活质量(QOL):随访6个月,MSCs组与生活质量相关的担忧显著减少,身体状况显著改善,随访12个月发现MSCs组一般健康显著改善。


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△ MSCs组和安慰剂组的QOL比较

在12个月的随访中发现相比于晚期回输患者,早期回输患者生活质量出现显著改善。
代谢指标:与晚期回输组相比,早期回输组的第3、6和12个月血清糖化血红蛋白百分比显著降低,血清C肽水平得到显著改善。但其他代谢指标评估指数无显著差异。
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△ 早期回输组和晚期回输组代谢指数比较

免疫学指标:在第6个月和12个月的随访中发现,早期回输组TNF-α水平显著低于晚期回输组,IL-4、IL-10和TGF-β1水平显著高于晚期回输组,而IL-6水平则无明显差异。
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△ 早期回输组和晚期回输组细胞因子比较

#3

未来展望

随着对干细胞干预疾病机理的研究,干细胞干预糖尿病的临床疗效和安全性已被证实,是一种简单、安全、有效的方法。对于糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病勃起功能障碍等并发症,干细胞同样有显著的干预效果。
预计在不久的将来,这项科技成果将给更多糖尿病患者康复带来新的希望。

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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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