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干细胞治疗骨关节炎安全有效
发布时间:2023-06-06 文章来源:本站  浏览次数:1011

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到底什么是骨关节炎?

       骨性关节炎也叫退变性关节炎,也叫老化性关节炎、增生性关节炎、骨关节炎、骨关节病,是关节炎中比较常见的类型,实际上是非感染性、无菌性退变性的骨关节疾病。主要病理基础是关节骨头表面的关节软骨出现了退变、磨损、不光滑,甚至软骨剥脱。同时继发关节骨头周围长了骨刺,从而导致临床上出现关节疼痛、肿胀、活动受限这一类疾病。

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       骨性关节炎可以发生在全身,只要有关节软骨的关节,像膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、肩关节、手关节、脚关节,都可能发生。

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为什么会得骨关节炎?

骨关节炎的病因有很多:

1、老年人退行性改变,老年人年纪大了,骨质流失严重。

2、创伤性骨关节炎,因外伤或者是动手术后容易有炎症。

3、某些职业病或运动员,长期固定一个姿势或劳损。

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骨关节炎的传统治疗不佳

       时至今日,还没有很好的办法将骨关节炎根治。目前的主要治疗手段,只能控制骨关节炎引起的疼痛,延缓疾病的发展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,力求改善患者的生活质量。

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       阿片类药物的止痛效果良好,但由于它可以和中枢神经特异性受体相互作用,成瘾风险也十分高,还有可能造成呼吸抑制;非甾体抗炎药物是消炎止痛的一把好手,但有胃肠道不良反应等副作用,还会增加心血管疾病风险。

       如果吃药止痛不明显,可考虑关节局部注射药物:糖皮质激素可起到较强的消炎作用,以及降低滑膜的通透性而发挥镇痛作用,但其也可能会加剧关节损害,导致关节坏死;透明质酸钠可增加关节液润滑和黏稠度,缓解关节疼痛症状,但只对部分患者有治疗效果。

       对晚期病例,出现关节畸形及关节功能障碍患者,需要在骨科进行手术治疗,进行人工关节置换术。全膝关节置换术是保守治疗无法控制的症状性膝关节OA的首选治疗方法,但也会带来并发症,多达20%的患者在12个月时出现持续性疼痛或功能丧失。

      随着再生医学技术的发展,干细胞凭借其多向分化、免疫调节、抗炎等特性,在膝骨关节炎治疗中占据重要地位

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干细胞治疗骨关节炎的机理

      干细胞作为一种具备高度分化能力的细胞,能够修复人体的各种组织,特别是对膝骨关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面,它能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,促进受损的软骨重生。

      与此同时,它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子,来缓解骨关节炎的临床症状,为从根本上治愈骨关节炎提供了可能。

      国内外大量临床前研究和临床研究已证实,干细胞在膝关节炎中是安全和有效的。干细胞能够明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛症状和功能障碍情况且具有一定长期疗效和较好应用前景。

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干细胞治疗骨关节炎的真实案例

案例一

     2022年7月,韩国首尔医院发表在《Stems Cells Translational Medcine》的5年随访研究证实,通过向关节内注射间充质干细胞可安全有效治疗膝关节骨性关节炎。研究结果发现,经过间充质干细胞治疗的膝骨关节炎患者在注射后6个月直至随访结束时,膝骨关节疼痛程度更轻且膝骨关节功能状态更好。

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      该项研究选用的是脐带源性间充质干细胞,24例膝骨关节炎患者参与了这项研究,其中12例患者作为治疗组,给予单次关节腔内注射间充质干细胞(剂量为1.0 × 10^8);其余的12名患者是对照组,仅给予关节腔内生理盐水单次注射。在关节腔内注射后5年内的时间里,研究人员对参与研究的患者的膝骨关节炎相关临床症状及影像学进展情况进行了随访和对比。

       研究人员发现,与对照组患者相比,在注射后6个月直至随访结束时,经过间充质干细胞治疗的膝骨关节炎患者膝骨关节疼痛程度更轻且膝骨关节功能状态更好。通过对这些患者的膝关节进行磁共振扫描,结果显示间充质干细胞明显延缓了骨关节炎患者关节损伤的进展,且经过间充质干细胞治疗的患者软骨损伤在随访期间内无显著恶化。

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       此外,研究人员评价了间充质干细胞在膝骨关节炎治疗中的安全性,结果表明,间充质干细胞治疗膝骨关节炎治疗安全性良好,为此种新治疗手段的临床推广提供了安全性保障。

案例二

      2021年4月,《干细胞转化医学》期刊报道,12名45-65岁的中/重度KOA患者接受了不同剂量的间充质干细胞治疗,3组注射剂量分别为1 X10^6、1X10^7、5X10^7,12个月后,所有患者的疼痛程度和生活质量都有了显著改善,并且在所有的测试剂量下,MSC注射都是安全的,同时结果显示间充质干细胞的剂量越高,疗效越好。

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案例三

       2021年3月,《干细胞转化医学》一项临床数据显示,智利研究团队使用双剂量脐带间充质干细胞治疗膝关节炎的效果要明显优于单剂量组(细胞量:2X10^7),而无论单剂量还是双剂量治疗,间充质干细胞组的治疗效果都优于透明质酸对照组,只有接受间充质干细胞治疗的患者在疼痛和膝关节功能上有明显改善,并且在12个月的随访期间,未发生不适症状。

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案例四

       2021年2月,《BMJ Case Reports》(世界上最大的病例报告库)发布一份间充质干细胞联合关节镜下磨损性关节置换术治疗的临床案例,患者43岁患有磨损性关节炎10年,长期疼痛。在手术后第3天进行MSC干预治疗,6个月后再进行一次注射,在24个月的随访期间,观察到膝骨关节的疼痛、功能和结构明显得到改善。患者由于年龄或者其他因素不适合全膝关节置换术的情况下,联合间充质干细胞治疗是非常合适的方式。

案例五

        2020年《中国实用医药》杂志第25期,张婷等人发表了文章《间充质干细胞治疗骨关节炎的效果和机制》,再次证实了干细胞治疗骨关节炎的有效性。2019年3月~2020年3月,收治的82例骨关节炎患者,根据疗法不同分为A组与B组,各41例。A组患者予以塞来昔布治疗,B组患者予以塞来昔布联合间充质干细胞治疗。结果B组患者的总有效率90.24%高于A组的73.17%。

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        临床研究表明,间充质干细胞治疗骨关节炎的效果显著,且可有效缓解关节疼痛,改善关节功能,抑制关节骨滑膜炎症反应,促进软骨恢复,值得推行。干细胞治疗骨关节炎是一种效果好、恢复快且副作用小的再生医学新方法,相信不久的将来,全球更多的骨关节炎患者将能够受益于干细胞技术。

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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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