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系统性红斑狼疮将进入间充质干细胞时代
发布时间:2023-07-17 文章来源:本站  浏览次数:677
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多器官的自身免疫疾病,患者体内会产生自身抗体,使免疫系统攻击自身器官和组织,引发器官、组织的长期慢性炎症,导致皮肤、粘膜、肾脏、血液、心脏、神经系统等多个器官和系统损伤,常见于20-40岁的女性。图片

目前SLE的常规治疗手段包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,这些手段使得大部分患者的预后得到明显改善,然而,部分患者却治疗无效或者无法耐受。此外,上述常规治疗手段也存在诸多副作用,限制了其使用。因此,仍有必要探索治疗SLE安全高效的新手段。

近年来,科学研究发现间充质干细胞具有治疗系统性红斑狼疮的巨大潜力,众多临床试验表明干细胞技术治疗系统性红斑狼疮有显著的改善作用,安全且有效,被认为是一种有效治疗系统性红斑狼疮的新手段。
间充质干细胞,通过多种途径调节SLE疾病进展
近年来,在探索SLE治疗新方法的路途中,研究人员发现间充质干细胞(MSCs)具有调节系统性红斑狼疮的巨大潜力,其强大的组织再生、抑制炎症及免疫调节等特性能精准靶向SLE的多条发病机制,达到“一石多鸟”的目的。
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既往研究多使用SLE患者自体MSCs,然而结果显示疗效和对疾病进展的控制不佳,这与SLE患者自体的MSCs存在病变有很关系。因此,目前大都使用健康异体的MSCs
干细胞治疗系统性红斑狼疮的作用机制
1、间充质干细胞(MSCs)具有强大的免疫调节特性,在特定微环境诱导下对受损组织进行修复,尤其对一些糖皮质激素、环磷酰胺等药物治疗抵抗的顽固性患者,不失为一种十分具有前景的治疗方法,帮助缓解或消除临床症状,减轻患者痛苦,改善生活质量。
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2、间充质干细胞(MSCs)具有强大的分化与修复受损组织的能力。
因干细胞具有“无限”增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点,可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。间充质干细胞在系统性红斑狼疮治疗中发挥了“训导员”的作用,可对患者失衡的各种免疫细胞进行“调教”,让其不再对自己的组织进行攻击。
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3、正如前面提及的一样,SLE患者的MSCs可能经历了一个衰老过程,并伴随着表型缺陷、生长和免疫调节功能受损等。此外,这些细胞的迁移和归巢能力受损,也更容易发生凋亡。因此,许多学者推测SLE是一种潜在的MSCs介导的疾病,通过外源性补充健康的MSCs有可能成为调节SLE的一种优势疗法。
SLE或将进入间充质干细胞调节的时代
2022年1月《中华风湿病学杂志》发布了由国内风湿免疫学领域众多专家共同完成的《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》。据该专家共识统计分析得知,目前全球已经有1500多例SLE患者接受了MSCs调节,其中大部分患者接受的是异体MSCs治疗。
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疗效方面,异体间充质干细胞治疗1年后,60.5%的系统性红斑狼疮患者获得完全缓解或部分缓解,尿蛋白(24h)、不列颠群岛狼疮评估组评分(BILAG)明显下降。治疗4年后,50%的患者仍获得临床缓解,4年生存率为94%,总复发率仅为23%。安全性方面,患者对间充质干细胞治疗的耐受性良好。
安全性方面,患者对MSCs治疗的耐受性良好,少数患者会出现发热、出汗、心悸、面部潮红等一过性输液反应,未见严重不良反应,无相关死亡。
在一项回顾性研究中,纳入了404名接受异体MSCs治疗的自身免疫病患者,其中SLE患者为178名,占44.1%。所有患者的平均随访时间为 43.4 ± 25.9 个月,结果表明,异体MSCs输注对于SLE等自身免疫性疾病患者来说是一种安全的治疗方法。这些患者的不良事件发生率,无论是感染还是恶性肿瘤,都处于可控范围。
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总之,间充质干细胞,尤其是异体间充质干细胞已经成为系统性红斑狼疮调节的热门细胞生物制剂。从动物实验到人体临床试验,证实了间充质干细胞治疗可靠的安全性与疗效。随着未来一批又一批临床试验的开展及流程的不断规范,间充质干细胞定能为调节系统性红斑狼疮带来希望!
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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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