多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)影响着全球约2000万人,这种疾病让正值壮年的患者四肢无力,“消解”他们的生活自理能力,甚至有可能导致瘫痪。长期以来,多发性硬化症都被冠以“不死癌症”的可怕称呼,而干细胞作为一种新兴疗法,正在成为病患们新的救赎。
英国谢菲尔德教学医院的研究人员最近报告了多发性硬化症治疗的新进展。利用干细胞,科学家们能够重新启动他们的免疫系统,从而防止自身反应性免疫细胞进一步攻击他们脆弱的神经系统。多发性硬化症(MS)患者的身体里,髓磷脂片被他们自己的免疫系统破坏。它们的免疫细胞不再区分朋友或敌人。它们不是抵抗有害细菌,而是攻击人体自身的髓磷脂片,导致大脑和脊髓反复发炎。就像我们皮肤上的发炎划痕一样,神经组织的炎症会留下疤痕,轴突错过了他们的髓磷脂毯,神经信号泄漏,无法再正常运输。目前,欧洲有700,000名MS患者,其中大多数在20多岁至40多岁之间被诊断出来。目前尚不清楚是什么原因导致这种疾病:科学家认为它是遗传和环境因素的混合体,但这些因素如何导致MS尚不清楚。谢菲尔德教学医院的研究人员通过传统上用于癌症患者的治疗方法,他们能够重新启动患者的免疫系统,使其在对自己的身体不利之前达到某个时间点。这种干细胞疗法甚至可能阻止MS的发展。
虽然这种治疗可以缓解MS并恢复肢体损伤,但疾病已经留下的疤痕或病变不会被逆转,因为没有神经干细胞参与构建新的神经细胞或髓鞘片。然而,在临床试验中接受治疗的MS患者报告说,有些人已经恢复了行走或使用手的能力。不过,治疗的长期效果尚不清楚。
虽然仍然不可能治愈这种疾病,但一旦治疗的长期效果明确。更重要的是:了解治疗的基本原理可能有助于加深未来对MS作为一种疾病的了解。
目前,应用到多发性硬化症的治疗及研究中的干细胞种类有间充质干细胞。间充质干细胞作为一种多能干细胞,可以分化为神经细胞,以修复损伤,在治疗多发性硬化症方面显示了初步的治疗效果。
2012年,《柳叶刀·神经病学》上发表的一项研究显示,间充质干细胞治疗继发性、进行性、多发性硬化症是安全的,治疗后患者视力得到改善,视神经面积增加。
2019年10月31日,苏格兰健康技术协会(The Scottish Health Technologies Group,SHTG)批准干细胞用于治疗高度活跃的复发缓解型多发性硬化(RRMS),作为多发性硬化的一种新型治疗方式。
目前,全球有多个干细胞治疗多发性硬化症的临床研究正在进行中。临床数据证实:干细胞治疗多发性硬化症安全有效。
近年来,不同研究结果显示,干细胞能够提高多发性硬化症患者的生活质量,干细胞疗法被认为是改善多发性硬化症患者症状的新方法。
01
案例一
2010年,美国贝鲁特大学医学中心内科的研究者纳入了7名年龄在18~65 岁的多发性硬化患者,使用间充质干细胞进行治疗。注入细胞0、3、6、12 个月后对患者进行EDSS 评分和多发性硬化机能评分,患者治疗期间未服用任何化学药物。3~6 个月后患者的客观及主观症状都有不同程度的提高。
02
案例二
同年,以色列学者为了评估鞘内和静脉内使用间充质干细胞在多发性硬化症患者中的可行性和免疫学效果,纳入了15名多发性硬化患者进行治疗。实验过程中,所有15 例多发性硬化患者均经鞘内注射间充质干细胞,于6个月时做MRI检查,发现无异常病理病灶及新病灶的出现,随访期间未报告严重不良反应。在观察的前6个月,平均ALSFRS评分保持稳定,而EDSS的平均评分(SD)从6.7(1.0)提高到5.9(1.6)。
03
案例三
郑州某医院对不同剂量的人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)治疗MS的临床试验进行报道。试验纳入60例多发性硬化患者,随机分成4组,前三组接受不同剂量的人脐带间充质干细胞治疗,每2周回输一次,共回输3次,第4组为安慰剂对照。结果显示,在常规抗炎治疗基础上接受hUC-MSC治疗能够改善MS临床症状,而且回输剂量越高治疗效果越佳。
在过去的 30 年中,多发性硬化症的治疗有了更多的选择,新型药物对复发的疗效也在不断提高。虽然较新的疾病缓解疗法在降低复发率和疾病活动方面具有更高的功效,但由于免疫抑制水平的提高,它们也具有更高的副作用。干细胞疗法被认为是有望治愈多发性硬化症的一个潜在方案,已经在临床试验中证实了安全性和有效性,未来干细胞疗法将为多发性硬化症的根治带来巨大希望。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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