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NK细胞疗法对晚期肺腺癌,有明显诊疗效果
发布时间:2023-10-09 文章来源:本站  浏览次数:615
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研究人员开展了一项目,主要研究NK细胞免疫疗法,在干预EGFR突变晚期肺腺癌患者中的疗效,具体包括评估反应率(RR)以及无进展生存期(PFS)。
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经过细致的研究分析,科研人员发现:与对照组B相比,NK细胞疗法在治疗EGFR突变阳性肺腺癌上,展现出更显著的临床诊疗效果,RR和PFS的改善程度,均高于对照组B的16.7%。
这一研究成果,已在《Precision Clinical Medicine》杂志上发布。

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本研究共招募48名患者,其中24名男性和24名女性患者。
将所有含有癌细胞的患者活检穿刺样本,通过(Illumina NextSeq CN 500)进行测序,测序的平均覆盖深度为 8917x。
对EGFR突变基因进行了鉴定,其中24名患者的突变被证实为阳性
根据EGFR突变和NK细胞的干预状态,我们将患者分为4组,并设计了NK细胞使用的方案和干预的周期,如下图:

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在本次研究中,所有入选的患者,均接受了二代TKI药物阿法替尼,并配合NK干预。
A、B组患者,既往使用过第一代TKI药物吉非替尼,已被确定耐药。
A组:EGFR突变阳性,接受NK疗法;
B组:EGFR突变阳性,未接受NK疗法;
C组:EGFR阴性,接受NK疗法;
D组:EGFR阴性,未接受NK疗法。
各组患者均按照随机化原则选择,并对不同组间患者各项指标进行比较。如下表:

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(KPS:Karnofsky表现状态;+:阳性;这些p值是通过χ2检验计算得出的)

研究人员在患者接受NK疗法前后,进行了淋巴细胞数量、血清、肿瘤相关生物标志物、循环肿瘤细胞(CTC)、Karnofsky性能状态(KPS)和生存曲线的比较。
接着,评估了安全性和短期效果,然后进行中位PFS和RR的评估。结果如下:
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 各组临床反应情况

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在应用NK后,3个月观察到临床反应。
A组缓解率为75%,显著高于对照组B组(16.7%)(P < 0.01)。
然而,C组(58.3%)和D组(41.7%)的RR无统计学意义,均高于B组。
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 NK疗法的临床疗效评估
a、患者入组时间点和3个月后的KPS值(0.012、0.012、0.166 、 1)

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b、使用Bonferroni多重比较检验进行交互作用分析。
根据研究结果,在EGFR存在突变的情况下,NK对KPS的影响,明显超过无NK使用(p值为0.001)。
另外,在NK使用的情境中,当EGFR突变为阳性时,对KPS的影响,明显超过EGFR突变为阴性(p值为0.021)。

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(Karnofsky 表现状态 (KPS) 量表)

简单理解:
EGFR突变阳性,应用NK比不应用NK的患者,获益更多。EGFR阴性应用NK,比EGFR阳性应用NK的患者,获益相对少。
C、对受试者进行了,为期 12 个月的随访。
发现 A 组的中位 PFS 为 9 个月,B 组为 6 个月,C 组为 9 个月,D 组为 7 个月。
应用NK显著延长了,不同晚期肺癌患者的 PFS。

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A 组的 PFS, 长于 B 组和 D 组(A 组与 B 组和 D 组的 PFS 分别为p = 0.004和0.02 。 ** p < 0.01,# p < 0.05),采用 χ2检验。

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 总结
研究证明:相较于EGFR突变阴性肿瘤,NK疗法在应对肺腺癌EGFR突变阳性的临床干预上,展现出更优异的效果。
对于在接受EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼第一或第二轮治疗后,出现耐药性的患者,NK细胞疗法,可能是一种有效的辅助干预手段
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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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