脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans,TAO),也称为Buerger病。其在世界范围内的发病率仅为12.6/10万。

这类病症虽说并不是常见病症,但一旦遇到,患者极有可能因为错过最佳治疗时机,而导致下肢缺血,甚至还有可能面临截肢的风险。脉管炎是一种慢性的血管病变,主要特征包括中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内形成血栓等,通常会随着时间加重。主要影响手脚,特别是两条腿的中小动静脉,进而导致患肢远端,比如双脚的缺血性病变。
初期(局部缺血期)患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失;中期(营养障碍期)患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。后期(坏死期)患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。

由于这类疾病爆发初期的症状为下肢跛行,因此也会常常被误诊为“骨关节疾病”,从而延误了治疗时机。对于长期吸烟的人,尤其是20-50岁的男性,当自觉出现肢体麻木、发凉、怕冷、沉重、脚趾有针样痛,且伴随间歇性跛行等症状时,就要警惕“脉管炎”了!

现阶段,医生们主要通过重新打通病灶附近血流通路的方式,来缓解该病情。但随着该病症的不断发展,体内炎症也会渐渐对静脉旁路造成累赘,导致供血不佳。所以目前并没有能够完全帮助患者改善这类病症的方法。

干细胞作为人体细胞的最初来源,它能够促进下肢血管新生。研究人员首先进行了动物实验研究,将兔子的单个核细胞注入缺血下肢的腓肠肌,治疗2周后观察发现治疗后的干细胞成功在骨骼肌新生内皮细胞毛细血管网中“安家”,毛细血管密度较此前显著增加,即证实干细胞治疗可促进缺血下肢新生血管和侧支血管。

中国医学科学院血液病研究所的研究团队基于外周血干细胞治疗白血病的病理,采用类似手段开展干细胞治疗下肢缺血。研究表明,通过粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)动员的外周血单个核细胞可顺利迁移至血管壁,还能分泌血管生成因子促进血管生长。此外,研究人员还先后关注了G-CSF骨髓动员后抽取骨髓血分离纯化干细胞用于注射移植,或采用纯化的脐带干细胞治疗脉管炎,实验表明相较于单纯外周血单个核细胞治疗方案,纯化脐带干细胞治疗的短中期效果更佳,在伤口愈合、静息痛缓解、无痛行走时间等参数方面都进行了比较,积累了不少宝贵数据。由于干细胞有不断自我更新和多向分化潜能,一旦输注至病灶部位,其对于血管新生的促进效果能维持较长的时间,而且它还具备免疫调节和抗炎作用,能在已有明显病情进展的病患身上获得较好的消炎镇痛功效。经过广泛的动物实验和临床验证,干细胞疗法确实能改善大多数TAO患者的生活质量。总的来说,干细胞治疗为病患提供了一条全新的治疗途径,与常规的旁路手术治疗不同,这一疗法不仅有效缓解了临床症状,还深刻地改变了患者的人生,挽救其免于截肢。随着干细胞技术与基因修饰技术结合的进一步深入,更为科学、精细的治疗方案还将走进大众视野,为患者送去福音。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
|