据相关数据统计,每2个中国成年人就有1个糖尿病前期患者,10个中国成年人里就有1个确诊的糖尿病人。糖尿病如果未加控制和管理,可能会导致一系列严重的并发症,包括心血管疾病、肾脏问题、神经系统损害、视力问题和足部问题。
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢疾病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。据IDF数据显示,我国是糖尿病高发大国,患病人数位居世界首位,全世界患病数量为4.63亿,我国占据1.164亿,其中,近25%的糖尿病患者并发糖尿病足。近年来,随着全球糖尿病的患病人数不断攀升,糖尿病全球年平均增长率为51%,按照这个趋势,预计到2045年全球将有7亿糖尿病患者!目前临床上糖尿病类型的主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,治疗方式主要是药物治疗,分为口服药物和注射胰岛素。多数需要不间断地长期用药。糖尿病的并发症难以控制,给患者身体和生活都带来严重的负担。去年一年我国超过200万糖尿病足患者截肢,糖尿病足的治疗费用很高,国外数据统计,足溃疡的防治护理人均约17,500–27,987美元(约合人民币123942–198215元),糖尿病足已经成为我国卫生系统的主要负担。除此之外,糖尿病最常见的死因其实是血管并发症——长期处于高糖状态下的血液,会不断损害患者的血管内皮,造成微血管病变(肾病、视网膜病变等)或大血管病变(动脉粥样硬化、心脏病等),进而更易造成心脏衰竭、中风、静脉动脉血栓、心肌病等重大疾病,这严重威胁着患者的生命。我国在医学科技研究方面取得了显著进展,干细胞领域尤其蓬勃发展,并在广泛领域得到应用。其中,糖尿病干预是干细胞应用的一个重要方向,备受瞩目。该领域主要涉及到1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病并发症,如血管病变、神经病变和糖尿病足的干预。对于1型糖尿病患者,由于自身免疫攻击导致胰岛细胞受损或破坏,干细胞可以用于替代受损的胰岛细胞。干细胞可以通过两种途径实现胰岛细胞替代:一种是通过干细胞分化为胰岛细胞,另一种是通过胰岛细胞的移植。这样,新生成的或移植的胰岛细胞可以恢复胰岛素的分泌功能,有助于调节血糖水平。干细胞可以分泌多种细胞因子,这些细胞因子对胰岛细胞的功能和增殖具有促进作用。通过回输干细胞或使用干细胞培养上清液中的细胞因子,可以增强胰岛细胞的功能,提高胰岛素的分泌能力,并改善胰岛细胞的耐受性。糖尿病患者的免疫系统存在异常,干细胞具有免疫调节的潜力。干细胞可以通过调节免疫细胞的活性和功能,减少自身免疫攻击,防止胰岛细胞的进一步损伤。此外,干细胞还可以促进炎症的消退,减轻胰岛细胞周围炎症反应对其功能的负面影响。糖尿病患者往往伴随着血管病变,干细胞可以促进新血管的生成和修复。通过释放血管生成因子和细胞外基质成分,干细胞可以刺激血管新生,改善血液循环,并增加胰岛细胞的血液供应,从而改善胰岛细胞的生存和功能。

干细胞技术,是目前糖尿病领域的热门研究方向。早在2010年前,就有研究团队发现干细胞能改善Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平,而后也获得了大量实验结果支持。2021年5月,Mass General Brigham 把“干细胞干预糖尿病”的技术评为“颠覆性技术”Top12。2021年10月18日,研究人员利用同种异体干细胞衍生出的胰岛β细胞,对一位遭受Ⅰ型糖尿病折磨有40年之久的患者进行了干预,在回输270天后,这名原本“胰岛失灵”的患者已经完全停止了胰岛素的使用。2022年5月3日,由母义明教授和生物治疗中心韩卫东教授领衔的一项单中心、随机、双盲对照间充质干细胞干预2型糖尿病II期临床研究结果公布,发表在《Stem Cells Research&Therapy》杂志上。结果显示,通过静脉回输脐带间充质干细胞是一种安全有效的方法,可以减少外源性胰岛素需求,缓解II型糖尿病患者的胰岛素抵抗。脐带间充质干细胞技术是II型糖尿病的潜在干预选择。科学家分析,这主要得益于干细胞的归巢能力及旁分泌功能,这两者让干细胞能够自动迁移到受损部位并释放细胞外囊泡、生长因子、细胞因子等,以调节免疫反应和修复损伤,甚至在一定程度上促进胰岛β细胞的再生。例如其中的生长因子(IGF-1、HGF和VEGF)能刺激细胞增殖和组织重组,而分泌的抗炎因子(IL-10和IL1-RA)能抑制局部炎症等。随着研究的不断深入和临床技术的不断成熟,相信干细胞干预糖尿病的光明前景会被更加广泛的证实,并为饱受糖尿病折磨的病人带来重生。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效, 进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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