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干细胞治疗腰痛,让你的腰“支棱”起来
发布时间:2024-04-26 文章来源:本站  浏览次数:735
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在今年6月,一个由国际研究团队联合进行的研究,对1990年至2020年的全球疾病、伤害和风险因素负担(GBD)数据进行了详尽的腰痛分析。根据研究数据显示,2020年全球约有6.19亿例腰痛病例,较1990年增长了60.4%。这一增长趋势在中欧、东欧等发达国家最为显著,而亚洲国家的患病率相对较低。
更令人担忧的是,近四分之一的“伤残损失寿命年”(yearslivedwithdisability,YLD)与腰痛有关,其中包括了因职业性疼痛引起的情况,如长时间坐着或站立。
腰痛看起来是小病,大多在几天之内就会消失。但有些腰痛,却会持续3个月以上。

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近年来腰痛就得卧床的观点基本已经被现代康复医学所抛弃,研究证明,发生腰痛时,卧床休息相比保持正常活动,并不能够帮助患者更快恢复,反而会带来很多负面作用。
现代医学虽然能够结合正确合理的运动康复对改善腰痛起一定的效果,但不少人接触运动康复并不是在医院或者正规的康复机构,而是在某些健身房或者康复培训班。
由于从业人员水平参差不齐,非常大的可能是越练越伤,导致病情延误或者出现更严重的功能障碍。
除此以外,常见的保守治疗还有理疗、针灸、推拿等非药物治疗以及以暂时性缓解疼痛症状为主要目的的药物治疗。
当保守治疗无法缓解症状,患者的疼痛感未得到减轻时,通常会考虑采用其它的有创性治疗。如,微创疗法——硬膜外注射。但硬膜外注射皮质醇的临床效果尚有争议,而且数据显示,硬膜外注射最终并不能降低慢性腰椎间盘源性腰痛患者接受手术治疗的比例。
因此,对于普通保守治疗和介入治疗无效且尚未施行手术治疗的腰痛患者,有必要为其寻找其它可能有效的治疗途径。

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近年来,以干细胞为基础的生物学治疗为腰痛的治疗提供了一种新的治疗思路,干细胞可以提供治疗疼痛的方法,如治疗骨和软骨缺陷、骨关节炎、肌腱和韧带损伤,甚至是神经损伤。
干细胞治疗腰椎疾病主要有两个目的:恢复椎间盘结构功能和消除疼痛

临床案例

椎间盘源性腰痛(discogeniclowbackpain,DLBP)是脊柱外科的常见疾病,总体患病率为26%~42%。
一篇发布在《IntOrthop》的文献研究显示,随访观察了26例被转诊接受外科会诊但选择用MSCs治疗DLBP的患者三年。
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研究表明MSCs输入对DLBP起到明显改善作用,而选择接受手术的6例患者中只有1例报告说手术显示手术有明显改善作用,这表明手术治疗DLBP的复杂性。
随后,发布在Noriega等开展了第一个测试同种异体MSCs在此类疾病中治疗功效的临床试验
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他们将24例患有慢性背痛的腰椎间盘退变患者随机分配到同种异体MSCs椎间盘内注射治疗组或假注射对照组。
随访1年的结果显示,对于治疗组的患者,VAS和在MSCs输入后的第3、6和12个月时评分显著降低,患者的腰痛和残疾均得到明显改善
VAS 是最常用的一种疼痛强度的单维度测量评估工具(见附录1)。量表主要由一条100mm的直线组成,该直线的一端表示“完全无痛”,另一端表示“能够想象到的最剧烈的疼痛”或“疼痛到极点” 等。患者会被要求在这条线上相应的位置做标记 (用一个点或一个“✕”等)以代表他们体会到的当时的疼痛强烈程度。
附  录  1

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在一项发表在《Transplantation》期刊上的研究中,科研团队汇集了10名患有严重型腰椎间盘突出的患者。

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这些患者在招募前至少经历了6个月的传统治疗且未见明显好转,同时伴有保留外部纤维环和持续性腰痛症状。
这些患者被随机分成两组,一组接受了治疗,而另一组作为对照。在局部麻醉的情况下,治疗组的患者接受了间充质干细胞的治疗,每个椎间盘注射了含有25×10^6 MSC的2mL生理盐水。而对照组的患者则注射了2mL 1%甲哌卡因,这个注射对象是靠近受影响的椎间盘的椎旁肌肉组织。
研究结果显示,与对照组相比,接受间充质干细胞治疗的患者在腰椎疼痛(VAS评分)和功能障碍(ODI评分)方面表现出了迅速而显著的改善。镇痛效果明显,有效率接近71%,并且这种疼痛的改善也伴随着患者生活质量的提高。

根据高尔夫传奇人物杰克尼克劳斯的说法,在他职业生涯的大部分时间里,他都患有严重的腰痛。

为了缓解这种疼痛感,他不得不尝试多种方法,包括可的松注射剂,但这些方法只能起到缓解作用。

但干细胞治疗,让他再次拥有了继续运动的希望。

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“只要我的细胞允许的话,高尔夫是一辈子都可以打的运动,我希望能够打一辈子。”
——杰克·尼克劳斯
腰痛问题是一个长期困扰着人们的健康难题,跨越了多个世代。然而,随着科学研究的不断深入,我们可以寄希望于干细胞技术,它为解决腰痛问题提供了崭新的希望。
干细胞疗法作为一项创新性的医疗技术,正在引领医学领域的进步。它通过利用人体内的干细胞,实现了在治疗和修复损伤组织方面的潜力。对于腰痛患者而言,这意味着或许有一天,他们可以通过干细胞疗法获得有效的治疗,而不再受到长期痛苦的困扰。
我们有理由相信,未来干细胞疗法将能够为更多的腰痛患者带来福音。
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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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