在癌症的死者当中,只有不到10%的人死于原位肿瘤,高达90%的死者,都是死于癌症的转移!肿瘤转移才是癌症死亡的重要原因之一!
在临床上,只要还没有发生转移,治愈率还是比较高的,比如皮肤癌、甲状腺癌等,做完手术后转移概率非常低,而且基本也不会有什么问题了。但如果发生了转移,就会变得很麻烦,尽管切除了病灶,表面上看起来康复了,但多数还是躲不过复发这个大麻烦。尤其是恶性肿瘤,术后三个月内复发的概率甚至高达70%!
免疫联合疗法客观缓解率提升17.4%,“去化疗”势在必行!
2022年ESMO大会上,SUNRISE研究最新数据公布,给癌症治疗带来了新思路——“去化疗”模式。这是一项开放标签、多中心、随机的Ⅱ期研究,纳入IV期、未经治疗的、EGFR/ALK/ROS1阴性的NSCLC患者。
截至2022年7月15日,信迪利单抗联合安罗替尼组(即免疫+靶向)40例患者、化疗组(含铂)43例患者可评估疗效。
“免疫+靶向”组的ORR(客观缓解率)达到50%,化疗组的ORR为32.6%,且无论PD-L1表达情况如何,“免疫+靶向”组皆有获益。
“免疫+靶向”组和化疗组的中位缓解持续时间(DOR)分别为16.3个月和6.2个月,中位PFS(无进展生存期)分别为10.8个月和5.7个月,风险比(HR)为0.4,表明疾病进展风险下降60%,P=0.002。
与传统化疗相比,免疫治疗具有应答持久、治愈率高、毒副反应小、患者生活质量高等优势。同时,免疫单药治疗疗效有限,且并非所有NSCLC患者都能从免疫治疗中受益,在临床方案选择上,更倾向于免疫联合治疗。
免疫细胞疗法从根源上遏制复发,71.4%肿瘤患者无复发!
2022年6月,国际知名杂志《Cancer Immunology Research》上刊登了一项DC疫苗联合过继性T细胞辅助治疗肝癌的文章。
《Cancer Immunology Research》截图
这是全球首个基于肿瘤新生抗原的树突状细胞(DC)疫苗+过继性T细胞联合疗法,预防肝癌复发的II期临床研究。
这项研究共招募10名接受了根治性切除或射频消融(RFA)的肝细胞癌的患者,所有患者均按照方案接受辅助联合免疫治疗(每次输注1.65×106–18.8× 106DC细胞和0.56×106–8.12×109新抗原激活的T细胞)。
结果显示,在10例患者中,5例(50%)在根治性治疗后2年内未复发;中位DFS为18.3个月。
所有患者的DFS以及有或没有免疫反应的患者的DFS情况
同时,7名患者(70%)对多个预测的表位有免疫反应,被称为应答者,而其他3名患者在治疗过程中没有对采用的肽刺激产生IFNγ反应,被称为无反应者。
患者治疗后的中位疾病无进展生存期(DFS)为18.3个月,且有免疫应答的患者DFS明显长于无免疫应答的患者,71.4%的免疫应答者在根治性治疗后2年内未复发。
进一步研究发现,原发肿瘤表现出高肿瘤突变负荷、DC及CD8+T细胞富集、T细胞炎症相关基因高表达等特征的肝癌患者,更易从联合免疫细胞治疗中获益。
在治疗的安全性方面,10例患者中仅有1例发生2级或1级治疗相关不良事件,没有≥3级治疗相关不良事件或治疗相关死亡,证明其临床抗肿瘤作用具备有效性和安全性。
针对结肠直肠癌患者中进行的试验:
该项试验对34例患者进行随机对照研究,从术前5天开始,手术期20天给予免疫治疗。经过免疫疗法后,患者改善了具有恶性和转移潜力的肿瘤分子标志物,减少了上皮向间充质转化,减少了肿瘤浸润的CD14+单核细胞和CD19+B细胞,以及肿瘤浸润CD56+并增加了自然杀伤细胞(NK细胞)。
结果显示,经过免疫细胞回输治疗组的复发率为12.5%,安慰剂组为33.3%,符合方案的患者复发治疗组的发生率为0%,安慰剂组的发生率为29.4%。 这项随访分析显示:通过三年复发率评估,接受细胞回输的患者比安慰剂患者癌症复发率显著减少,免疫细胞疗法可以帮助患者提高机体免疫力。
从脐带提取的免疫细胞,经过加工、扩增再回输到患者体内,这些具有强劲“杀敌”能力的免疫细胞仿佛被赋予了神奇的力量,在对抗癌细胞上做到精准、有效。
在五年内“治愈”癌症的“黄金时段”及时补充免疫细胞,进行免疫细胞疗法,是可以把血管、淋巴中游走准备“着陆”的癌细胞扼杀在摇篮中,提前降低癌症转移风险。还可以在术后癌症转移的早期阶段有效掐灭癌细胞蔓延的火苗。
此外,如果补充的是NK细胞,还能降低病毒感染的功能,增强人体免疫力,重建术后羸弱的免疫系统,恢复体力。
△ 每一个看似很小的肿瘤病灶,都是由数量极多的癌细胞构成
“网红专家”张文宏提出了“最有效的药物就是人的免疫力”一说,并得到大家认同广泛传播。
免疫细胞一旦减少、功能下降,就无法发挥“防卫”功能,那清除转移路径中的癌细胞,便会“无法无天”,从而增加转移的概率。
通过体外补充足够数量的免疫细胞可以弥补因放化疗而缺失的免疫细胞,这种“补缺”是很有必要的,不仅可以提高机体免疫力,在对抗病毒感染、肿瘤组织上也能发挥功效。
随着新型抗肿瘤疗法的面世、循证医学数据的累积,许多“去化疗”方案开始崭露头角,有望进一步改善肿瘤患者生存质量,延长生存期,
如今,医学正在快速发展,未来的抗肿瘤治疗方案将更加精准、高效和安全,我们会发现“去化疗时代”并不只是设想,它终将成为现实。以免疫细胞治疗为代表的精准医疗将成为未来抗肿瘤治疗的重要方向,加速“去化疗时代”的到来,造福更多患者。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
|