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| 干细胞治疗为哮喘患者铺平康复之路 |
| 发布时间：2024-05-17 文章来源：本站 浏览次数：715 |
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医生经常告诉患者：“哮喘是炎症。”很多患者听到这里会陷入迷茫，喘不上气属于炎症？它为什么治不好？按照传统疗法的说法，哮喘还不能“根治”，但是近年来，干细胞对呼吸系统疾病的干预渐显成效，从早期的急性肺损伤，到现在的慢性阻塞性肺疾病和肺肿瘤。干细胞作为一种无明显不良反应的干预方法正在广大呼吸道疾病患者带来福音。之所以说哮喘“治不好”，是因为导致它发病的原因尚不完全清楚，目前认为，可能与免疫炎症反应、神经机制、气道高反应性及其相互作用的结果有关，找不到问题的源头，医生苦于“巧妇难为无米之炊”，患者也只能干着急。2022年，Joshua Sharan等人发表了全球首例人类间充质干细胞成功治疗哮喘的临床病例报告：一名长期哮喘患者在接受脐带来源的间充质干细胞治疗后，获得了显著且安全的持续改善！临床实验第一阶段，一名68岁长期哮喘的男性接受静脉输注脐带间充质干细胞治疗。2个月时间里，他的急救吸入装置和喷雾器的用量分别下降90%和70%。6个月时间里，情况持续改善。国际期刊《Current Stem Cell Research & Therapy》（干细胞研究与治疗）刊登了这篇重要的报告，这证明了干细胞临床治疗的有效性和安全性，也预示着干细胞将来或许会成为治疗和预防哮喘的一种更好的新型治疗方式。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，影响着全世界约3.5亿人的健康，且患病率呈逐年上升的趋势。其特征是慢性气道炎症、气道高反应性（AHR）、气道阻塞和重塑，过敏性哮喘的典型特征则是辅助T细胞2（Th2）炎症。目前大多患者可通过糖皮质激素（如布地奈德）、β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、茶碱类药物（如氨茶碱）等传统治疗方案，抑制症状并控制炎症过程；然而这些方法无法调节免疫反应失衡的状态，而且部分哮喘症状较重的患者，对高剂量吸入皮质类固醇无效，或经现有手段治疗效果不佳。因此，迫切需要开发一种新的抗炎方法，以改善哮喘。而具有免疫调节活性的间充质干细胞，已在临床前及临床研究中，显示出缓解气道炎症、修复受损免疫平衡，从而改善哮喘的潜力。间充质干细胞（MSC）具有免疫调节特性，可减少机体对过敏原（如室内灰尘、动物皮屑、花粉和食物）的过敏反应，还可增强机体抵抗力，缓解炎症并促进肺组织再生，从而有助于降低哮喘发作的频率及持续时间，改善严重支气管哮喘的症状，主要通过以下机制，发挥治疗作用：巨噬细胞是气道中常见的免疫细胞类型，可在特定刺激下，分化为M1或M2亚型。其中，M1巨噬细胞由IFN-γ的Th1刺激诱导，具有促炎性巨噬细胞的特点；而M2巨噬细胞由白细胞介素-4（IL-4）、IL-3的Th2刺激诱导，具有抗炎作用，该亚型可能与哮喘的发病存在一定的关系，决定了过敏性哮喘的发展前景。研究显示，间充质干细胞（MSCs）可通过恢复Th1/Th2平衡，调节局部炎症反应，减少炎症损伤，避免过多的黏液产生、抑制高反应性，最终改善哮喘症状。间充质干细胞（MSCs）具有细胞骨架蛋白丝（主要包括微管、肌动蛋白丝、中间丝）这种特殊的成分，其周围还有许多平行排列的细长肌丝、丝状伪足，因而具有很强的迁移能力。MSCs回输到体内后，可通过迁移及炎症趋化能力，迁移到受损组织，并分泌多种具有强大免疫调节作用的因子，来修复受损的上皮细胞，缓解气道阻塞。除此之外，间充质干细胞还可抑制气道杯状细胞增殖，抑制上皮下胶原沉积和纤维化，从而有效改善甚至逆转气道重塑过程。间充质干细胞可通过恢复Th1/Th2平衡，调节局部炎症反应，减少炎症损伤，避免过多的黏液产生、抑制高反应性，最终改善哮喘症状。近年来通过研究发现，具有低免疫原性的间充质干细胞，在哮喘治疗方面具有显著的优势和潜力，既可减少机体对过敏原的反应，同时还可增强机体的抵抗力，从而减轻哮喘症状，为哮喘患者提供了一种新的治疗选择，期待未来可以为患者带来希望。 |
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