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| 干细胞治疗让皮肤病患者重拾自信 |
| 发布时间：2024-06-28 文章来源：本站 浏览次数：622 |
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间充质干细胞在
白癜风、湿疹和
牛皮癣等皮肤病中
的治疗作用
间充质干细胞（MSC）是一种源于中胚层多能干细胞，具有易增殖、特异性多向分化和免疫调节等独特的特点，且来源广泛，可从多种组织中分离获得。近年来在临床上多种疾病的治疗中显示良好疗效并倍受关注。MSC在多种皮肤疾病(包括白癜风、特应性皮炎、银屑病及大疱性表皮松解症)及伴有皮肤表现的系统性疾病(如系统性硬化症和系统性红斑狼疮)的应用治疗中具有较好的治疗作用，为这些相关皮肤病的诊治提出一个新方向。白癜风是一种复杂的色素性疾病，与选择性和进行性黑色素细胞丢失有关，导致皮肤上出现色素脱失斑块。它通常与对患者的相当大的社会心理影响有关。全球白癜风的患病率约为 1%。它在印度更常见，患病率约为 4%（范围为 0.46%-8.8%）。虽然药物治疗是治疗的主要手段，但并非对所有患者都有效，残留病灶通常需要手术干预才能完全色素沉着。
印度昌迪加尔医学教育和研究所的临床团队在行业期刊上发表了题为《Efficacy of transplan-tation of combination of noncultured dermal and epidermal cellsuspension vs epidermal cell suspension alone in vitiligo: a ran-domized clinical trial》的研究成果。
图：2A亚组和2B亚组的研究参与者在陈述时和手术后24周随访时的对比照片
这项临床试验表明，40名参与者中MSC对白癜风患者的再色素化有很好疗效。MSC可通过下调PTEN的表达，激活磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路，减弱过氧化氢造成的氧化应激反应，刺激黑素细胞增殖并抑制其凋亡，提示MSC在白癜风治疗中可作为一种潜在的方法。特应性皮炎（AD）是一种慢性复发性皮肤病，伴有瘙痒、干燥和湿疹性皮损。与遗传过敏素质有关，以瘙痒性湿疹皮损、皮肤屏障功能受损、Th2型免疫过度激活为特征，经常伴有血清免疫球蛋白E(IgE)水平升高。
韩国首尔国立大学和釜山国立大学医学院的研究团队在行业期刊《StemCells》上发表了题为《Clinical trial of human um-bilical cord blood-derived stem cells for the treatment of moder-ate-to-severe atopic dermatitis: phase I/IIa studies》（干细胞治疗中度至重度特应性皮炎的临床试验:I/IIa期研究）的研究报告。该报告称，为了确定间充质干细胞在特应性皮炎中的安全性和有效性，34名中重度特应性皮炎成年患者参加了两个阶段的试验，分别随访1个月和3个月。患者被随机分配接受低剂量(2.5 × 107)或高剂量(5.0 × 107)皮下注射MSC。
图：MSC治疗对疾病严重程度和疗效终点的变化
（A）：参与者治疗前后的症状比较。（B）：测量 EASI 评分与基线相比的百分比变化。（C）：测量 EASI 评分 （EASI-50） 提高 50% 的参与者比例。（D）：评估 IGA 评分与基线相比的百分比变化。*， p < .05;**，p < .01;，p < .001。结果显示为平均± SE。缩写：EASI、湿疹面积和严重程度指数;IGA，研究者全球评估;间充质干细胞，间充质干细胞。
结论：MSC治疗中重度特应性皮炎患者的有效性和安全性在临床试验(I/IIa期）中得到证实，临床症状评分、血清IgE水平以及嗜酸性粒细胞计数均降低。这些数据表明，细胞疗法显著改善特应性皮炎，输注间充质干细胞可能是治疗中重度特应性皮炎患者的有效方法。银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病。它被认为是一种全身性疾病，而不是单纯的皮肤疾病，由低水平炎症状态维持，这促进了几种并发症的发展。已有研究证实银屑病患者体内异常的MSC在银屑病的发生、发展中起重要作用：(1）患者体内MSC分泌细胞因子功能异常，影响角质形成细胞，刺激其过度增殖并抑制其凋亡，增加糖酵解，减少细胞连接，从而导致棘层增厚，形成银屑病样皮损。(2)银屑病MSC不仅分化为血管内皮能力增强，还可使促血管生成细胞因子和促血管生成基因过表达，如基因PECAM1、PTGS1、AMOT等。因此，推测银屑病皮损点状出血的病理机制可能与患者体内MSC相关。（3）银屑病MSC调节T淋巴细胞免疫能力受损，导致炎症因子异常分泌。
意大利安科纳马尔凯理工大学在行业期刊《Clin Exp Immunol》上发表了题为《Indirect co-cul-tures of healthy mesenchymal stem cells restore the physiologicalphenotypical profile of psoriatic mesenchymal stem cells》（健康间充质干细胞的间接共培养恢复银屑病间充质干细胞的生理表型特征）的研究报告。
研究证实从健康对照组获得的MSC在体外可逆转银屑病MSC的异常增殖能力，恢复银屑病MSC的正常生理模式。这为MSC治疗银屑病提供了有力的证据支持。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞，具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力，医学上称为“万能细胞”，它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如：脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等，取得显著效果，它拥有更加鲜活细胞能量，可以快速、有效进入体内，分泌多种有益细胞因子，调节体内微环境，激活干细胞再生能力，重启时光之门，追溯青春绽放源头，实现对人体衰老状态减缓，同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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