自古以来,喝酒是中国的一大文化特色,逢年、过节、聚会、餐桌少不了酒,不少人还习惯喝早酒、养生酒。开心喝酒,伤心喝酒,没事也喝酒!

据统计,酒精肝已成为我国仅次于慢性乙型肝炎的第二大引发肝硬化、肝癌的原因,部分地区成年人的酒精性肝病患病率已高达4%-6%。近年来,研究发现干细胞具有分化为肝细胞的潜能,能够修复受损的肝脏组织,促进肝脏再生,为酒精性肝病患者提供了一种潜在的新型治疗选择。酒精肝全称叫做酒精性肝病,是因为长期大量饮酒造成的肝脏性疾病,包括酒精性的肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化和酒精性的肝硬化。最初表现为显著的肝细胞脂肪变,后可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,短期内严重酗酒也可能导致急性重症酒精性肝炎、慢加急性肝功能衰竭,甚至导致死亡。

酒精肝的临床表现因个体差异和饮酒量的不同而表现出多样性。初期可能无明显症状,随着病情发展,患者可能出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。肝脏肿大和压痛是常见的体征,部分患者可能出现黄疸。在酒精性肝炎的情况下,症状可能更为严重,包括发热、腹痛、体重明显下降,实验室检查可见贫血、白细胞增多、转氨酶升高等。酒精性肝硬化患者可能在早期无症状,中后期出现体重减轻、腹痛、发热、尿色加深、牙龈出血等,失代偿期可出现腹水、黄疸、浮肿、上消化道出血等严重症状。饮酒对肝脏的伤害并没有一个确定的安全阈值,因为个体对酒精的耐受性和反应存在差异,这受到遗传、性别、体重、饮酒习惯以及是否伴有其他疾病等因素的影响。一般来说,长期过量饮酒,会显著增加患酒精性肝病的风险。

我国现有的酒精性肝病诊断标准为:长期饮酒史(>5年),折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d。酒精量换算公式为:酒精量(g)=饮酒量(ml)x酒精含量(%)x0.8。然而,重要的是要记住,即使是适量饮酒,对于一些特定人群(如肝病患者、孕妇、有成瘾倾向的个体等)也可能是不安全的。最安全的选择是完全避免饮酒,或者至少将饮酒量控制在医学专家推荐的限度内。韩国的一项使用间充质干细胞(MSC)移植酒精性肝硬化的临床试验(Transplantation with autologous bone marrow-derivedmesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: Phase 2 trial),结果表明MSC可安全地改善酒精性肝硬化患者的纤维化和肝功能,相关结果发表在行业期刊《Hepatology》上。

6名酒精肝患者已戒酒超过2个月,接受了多中心、随机、开放标签的2期临床试验。患者被随机分配到三组:一个对照组和两个MSC组,接受一次或两次肝动脉注射5×10^7个细胞数量MSC。入组后6个月进行随访活检,并监测不良事件12个月。主要终点是纤维化定量(一种评估肝纤维化情况的手段)的改善。次要终点包括肝功能检查、Child-Pugh评分(一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准)和终末期肝病模型评分。结果显示,在纤维化量化方面(之前与之后),一次性和两次MSC组的胶原蛋白比例分别降低25%和37%(P < 0.001)。MSC组的Child-Pugh评分在MSC治疗后也有显著改善(P < 0.05)。三组不良事件患者比例无差异。结论,间充质干细胞起到组织修复的功能,安全地改善酒精性肝硬化患者的纤维化和肝功能。1、自我更新和多向分化:干细胞具有自我更新的能力,它们可以分化为肝细胞,替代因酒精性肝病而损伤的肝细胞。2、旁分泌作用:干细胞能够通过旁分泌机制分泌多种细胞因子,这些因子可以协同保护肝纤维化,降低炎症反应,促进受损肝脏的修复。3、免疫调节:干细胞具有免疫调节功能,能够减轻炎症反应,通过调节宿主的免疫系统,减少肝脏的免疫损伤。4、抗纤维化作用:干细胞可以抑制肝星状细胞的活化和增殖,减少细胞外基质的沉积,从而对抗肝纤维化的发展。5、促进内源性干细胞活化:干细胞治疗可以激活患者体内休眠的干细胞,促进它们向受损区域的迁移和分化,增强肝脏的自我修复能力9。6、抑制细胞凋亡:干细胞通过分泌抗凋亡因子,如Bcl-2蛋白,减少酒精性肝病中肝细胞的凋亡,促进肝细胞的再生。总之,过量饮酒对肝脏的伤害是深远和严重的,它能够引起从脂肪肝到酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌等一系列疾病干细胞治疗提供了一种新的治疗潜力,它通过自我更新、多向分化、旁分泌细胞因子、免疫调节、抗纤维化以及促进内源性干细胞活化等机制,为受损肝脏的修复和功能恢复带来了希望。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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