8月28日，知名魔术师刘谦患肺腺癌的话题冲上热搜第一。据媒体报道，近日刘谦在接受采访时，公开了与肺癌搏斗的经历，他亲口证实“患肺腺癌0期（零期），已于2月中旬做完手术”。刘谦曾6次亮相央视春晚，此前肺癌夺去亲人的生命，给他的家族留下阴影。刘谦是一位资深烟民，在发现肺部异常后，第一时间接受了手术，目前除定期回访检查外，也戒掉了多年烟瘾。刘谦患肺腺癌0期的消息公布后，引发社会热议。那么腺癌和鳞癌有什么不同？0期治疗效果如何？肺癌离我们如此之近，应当如何预防？又有哪些治疗手段呢？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）胸外科主任医师李明，将为我们解答这些疑惑。肺癌，或称原发性支气管肺癌，是起源于气道（包括气管和支气管）或肺部的恶性肿瘤，主要发生在肺部的上皮组织，随着肿瘤细胞的增长，它们逐步形成肿块并可能通过淋巴系统或血液循环扩散至身体其他部位。肺癌不仅是全球死亡率最高的恶性肿瘤，在中国致死率和发病率也最高。根据世界卫生组织GLOBOCAN（小编注：即Global Cancer Observatory (GCO) Database全球癌症观察数据库，国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）创立的交互式网络平台，统计全球癌症数据，帮助癌症控制和研究。包含185个国家或地区、36种癌症类型的癌症发病率、死亡率和流行率，是现有最佳数据来源。）的最新数据，中国的肺癌发病率超过40/100000，意味着每10万人中就有超过40人患病，主要集中在40岁以上的男性群体。肺癌的主要风险因素包括吸烟、空气污染和二手烟，同时，接触过量的电离辐射，长时间的烹饪油烟、化学物质如铬、镍、石棉，或有肺癌家族史的人群也面临较高风险。肺癌呈年轻化趋势。据2022年数据，中国新增肺癌患者中，不仅包括60岁以上的老年人，还包括大量年轻患者，甚至有一些不到20岁就被诊断出肺癌。虽然多数年轻患者幸运地在早期被发现肿瘤并根治，但也有不少患者在晚期才被发现。这一趋势可能与工作压力、不良生活习惯、吸烟人群年轻化、基因突变和环境等因素有关。肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），非小细胞肺癌占肺癌的95%以上。鳞状细胞癌和腺癌是非小细胞肺癌中最常见的两种类型，治疗方法和预后不同。鳞状细胞癌通常与吸烟有关，多发生在主支气管，如果在早期发现，可以手术切除；放化疗则是无法手术的患者或晚期鳞癌患者常用的治疗选择。鳞癌患者在特定条件下可能会受益于免疫疗法，如PD-L1高表达或特定遗传标志。腺癌多见于非吸烟者，且多发生在肺的外围，同样，在早期可以手术切除。化疗是晚期腺癌患者主要的治疗方法，腺癌患者特别是基因突变的患者，可选择靶向治疗，例如EGFR和ALK抑制剂。免疫疗法也可能适用于表达特定生物标志物的晚期腺癌患者。治疗选择通常依赖于肿瘤的具体特征、分期以及患者整体的健康状况。每种类型的肺癌都需要个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生存质量。在肺癌0期，刘谦接受了手术治疗。很多人不熟悉肺癌分期，也疑惑怎么治疗。李明说，肺癌0期指的是原位癌，癌细胞仅限于支气管上皮内，未侵犯基底膜。这是肺癌的最初阶段，到发展成肺癌还有3-5年甚至更长的一段时间，临床上大多不干预，以密切观察为主。但是，像刘谦这样长期吸烟，且有家族史的人群属于肺癌高危人群，癌症进展风险较大，通过手术、放疗等手段积极干预，并且改变不良生活习惯，预后往往相对较好。预防肺癌的关键在于减少已知的风险因素。戒烟是最直接有效的预防措施，同时要尽量避免接触二手烟，三手烟。居住或工作环境中的空气质量也非常重要，应尽量减少暴露于污染的空气和有害化学物质。过度饮酒也是肺癌的一个风险因素，戒烟限酒非常明智。保持健康生活方式同样重要，如均衡饮食，多吃蔬菜和水果，定期体育锻炼，保持健康体重等。肺癌的常见症状有持续性干咳、声音嘶哑，或偶尔的咳血等。患者可能会经历轻微的胸痛或发热，体重减轻或食欲不振，但是，这些症状往往出现得比较晚。李明建议有肺癌家族史、长期吸烟的或50岁以上人群定期低剂量CT筛查，CT筛查可以在早期发现肺癌，极大提高生存率和治疗的成功率。免疫治疗是继手术，放、化疗之后的第四大肿瘤治疗技术，单用、术后或联合放化疗均可。细胞治疗提高了肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞的特异杀伤性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，为治愈肿瘤提供新方向。细胞治疗可以达到两个目的，一是普遍改善肿瘤患者免疫状态，这是机体战胜肿瘤的基本保障；另一是特异或非特异地杀伤肿瘤细胞。而要达到第一个目的，一些非特异靶向免疫细胞就可以实现。目前常用非特异靶向免疫细胞亚群主要有DC、CIK、NK以及 NKT等。
干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞，具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力，医学上称为“万能细胞”，它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如：脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等，取得显著效果，它拥有更加鲜活细胞能量，可以快速、有效进入体内，分泌多种有益细胞因子，调节体内微环境，激活干细胞再生能力，重启时光之门，追溯青春绽放源头，实现对人体衰老状态减缓，同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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