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| 干细胞治疗中风：患者的肌肉力量和精细运动均有改善 |
| 发布时间：2024-11-26 文章来源：本站 浏览次数：429 |
脑卒中（俗称中风）会损害人体，并对社会产生严重的负面影响，全球每六人中就有一人患中风。根据世界卫生组织的数据，全球每年有 1500 万人患中风。其中，500 万人死亡，另外 500 万人永久残疾。偏瘫、瘫痪、慢性疼痛以及精神运动和行为症状等运动和认知缺陷可能会长期存在，并阻止患者完全重新融入社会，因此继续增加昂贵的中风医负担。使用干细胞的再生医学似乎是治疗中风后遗症的有效方法。基于干细胞的疗法有助于神经再生和神经保护，帮助患者恢复神经功能。临床上唯一用于治疗中风的神经保护剂是重组组织型纤溶酶原激活剂 (rtPA)，它用于溶栓，治疗窗口仅为 3-4.5 小时。因此，迫切需要开发出治疗中风后几个小时以外的治疗剂。这需要从神经保护转向神经修复的新策略，以治疗受伤或受损的脑组织。尽管接受了多种神经康复治疗，但大多数中风幸存者仍会留下一定程度的残疾，尤其是上肢功能障碍。结合锻炼、运动学习原则、运动皮层刺激（使用 rTMS、TDCS）和辅助技术的物理治疗有助于恢复功能性运动。再生医学的出现激发了患者和临床医生对其潜力的研究兴趣。脑血管性中风可导致发病和死亡，并导致影响生活质量的长期残疾。中风与神经炎症有关，神经炎症在不同类型的脑血管意外的病理生理学中起着关键作用。通过对中风临床研究数据库进行了严格搜索，发现有 56 多项关于使用再生医学（自体或同种异体干细胞）治疗脑血管性中风的临床试验（如下表）。为了对抗中风后脑血管疾病的进展并修复大脑不同区域引起的损伤，目前正在对不同干细胞（如间充质干细胞、脂肪组织来源干细胞和骨髓单核干细胞）进行各种临床试验，以研究潜在的疗效和安全性，而不会发生任何不良或严重不良事件。间充质干细胞治疗中风：患者的肌肉力量和精细运动均有改善2023年1月，美国和土耳其的临床研究团队在行业期刊Front Med (Lausanne)上发表了题为Clinical experience: Outcomes of mesenchymal stem cell transplantation in five stroke patients的临床观察报告，5例脑卒中患者在静脉输注间充质干细胞治疗后，临床人中观察到患者上肢和肌肉力量、痉挛和精细运动功能的改善。 该报告指出，干细胞疗法在急性疾病如中风中具有有希望的结果，通过为慢性期患者提供康复来支持治疗。在急性中风中，神经系统急症的溶栓治疗方案是明确的，但在错过“溶栓治疗干预窗口”的神经系统患者中，或在缺氧缺血性脑病的情况下，临床人员束手无策。研究人员认为间充质干细胞疗法在这些病例中是一个可行的选择。近年来，新的研究集中在神经兴奋剂和中风的支持和综合治疗上。目前，可用的治疗方案有限，只有某些患者有资格接受急性治疗。因此在该研究中评估了5名接受1-2×10^6细胞/千克单剂量治疗的中风患者，异体脐带间充质干细胞(UC-MSCs)经土耳其卫生部干细胞委员会官方确认。对患者进行12个月的随访，并记录临床结果。NIH卒中量表/评分(NIHSS)显著下降(p= 0.0310)，而Rivermead评估量表(RMA)显著增加(p= 0.0234)。
所有患者在康复计划中随访1年。在UC-MSC治疗患者的整体临床状况中观察到主要临床结果改善。研究人员观察到患者上肢和肌肉力量、痉挛和精细运动功能的改善。考虑到文献中最近的研究和我们的结果，同种异体干细胞疗法被认为是一种有前途的新疗法，因为它们对生理运动结果有令人鼓舞的作用。
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