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| 干细胞疗法点亮脑出血后遗症康复之光 |
| 发布时间：2025-01-08 文章来源：本站 浏览次数：249 |
脑出血，就是脑内血管破裂引起的非外伤性出血，占脑卒中病例的20%-30%。急性期时，它的致死率高达30%-40%，而且很多患者还会面临长期的健康问题，恢复起来特别慢。
不过好消息是，干细胞干预技术在不断进步，给神经系统疾病的治疗带来了新希望，也可能帮助控制脑出血的长期影响。
脑出血，专业点说叫ICH（intracerebral hemorrhage），是出血性脑卒中里最常见的，占急性脑血管疾病（中风）的20%-30%。它主要在40-70岁的中老年人里发病，秋冬季节更常见。
脑出血的原因主要与脑血管的硬化、病变有关，而血管的病变与高血压、血管的老化、高血脂、糖尿病、吸烟等密切相关。脑溢血就是自发性的原发性脑出血，常常在情绪激动或用力时突然发作，症状包括失语、偏瘫，严重时意识模糊，超过一半的患者还会头疼、呕吐。
一旦发生脑出血、脑梗死等疾病后，患者身体内上下行神经传导通路部分或全部离断，引起神经功能缺失，损伤的神经功能难以恢复，多遗留严重的后遗症，给生活带来了严重困扰。脑出血后遗症的治疗不是简单的损伤再修复过程，目前传统的手术和药物治疗效果不明显，临床上需要更有效的治疗手段。近年来，干细胞治疗给神经系统性疾病带来了希望，也让临床控制脑出血后遗症成为了可能。
干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞，干细胞治疗能够不同程度恢复患者感觉、运动、尿便功能障碍等，患者生活自理能力得到提高，生活质量得到改善。
干细胞治疗不产生免疫排斥反应，治疗安全、无副作用，修复效果明显，其治疗脑出血的主要作用和机制如下：促进轴突和髓鞘的再生，帮助修复受损的神经传导通路，恢复神经信号的传递；激活脑内固有的神经干细胞，促使它们增殖和分化，生成新的神经细胞，从而替代受损的细胞；促进微血管内皮细胞增殖而新生血管，形成功能性血管网络，重建血液循环；抑制神经细胞的凋亡过程，就像“守护者”一样，保护神经细胞免受损伤和死亡；分泌多种营养性细胞生长因子，这些生长因子就像“营养剂”一样，为脑部神经提供保护和营养支持，有助于神经功能的恢复；免疫调节和抗炎作用，消除出血部位的脑水肿，减少炎症因子水平，减少神经细胞的损伤和坏死。
间充质干细胞
间充质干细胞是脑出血后遗症临床应用中最常用的干细胞类型。间充质干细胞来源广泛，存在于脐带组织中。现在医学上应用最为广泛的就是新生儿脐带、胎盘中的间充质干细胞。因为新生儿的干细胞是最年轻，活性最高、质量最好的，大量研究表明，间充质干细胞具有多向分化的潜能，在体外可以分化为神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、骨细胞和软骨细胞等。
目前，脐带来源的间充质干细胞被应用于多项脑出血后遗症的临床治疗中。2017年9月在《中国实用神经疾病》上报道了间充质干细胞治疗对脑出血患者外周血中内皮祖细胞活化度及神经功能的影响。86例脑出血患者，依据治疗方案不同分为2组各43例。统计对比２组治疗后１周、２周、３周、４周外周血内皮祖细胞活化度与治疗后3周、4周神经功能缺损评分、日常生活能力评分及神经营养因子［神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）］水平。结果发现，对脑出血患者应用间充质干细胞治疗效果显著，可明显减轻患者神经功能损伤，提高内皮祖细胞与神经营养因子水平，促进其神经功能恢复，提升其日常生活能力。
综上所述，干细胞治疗在促进脑出血后功能恢复方面已经展现出了显著的效果和巨大的潜力。随着对干细胞治疗机制的深入研究和技术的不断进步，未来有望开发出更加安全、有效的干细胞治疗方案，为脑出血患者提供更多的治疗选择和更好的康复效果。同时，也需要进一步的临床研究和长期随访来支持干细胞治疗的安全性和有效性，并探索其最佳的治疗时机和剂量等参数。
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