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| 干细胞改善干眼症状，20名患者亲测效果可持续12个月 |
| 发布时间：2025-01-10 文章来源：本站 浏览次数：485 |
 眼睛是心灵的窗户，对我们来说，眼睛的舒适与清晰视力至关重要。随着生活、工作方式的改变，干眼症已成为眼科常见病多发病。干眼症流行病学调查显示，全球干眼症患者3.44亿，占眼科门诊人次的30%，每年10%增长。中国干眼症患者8000万，排名居眼科疾病第二名。各年龄段人群均有较高干眼症患病率，其中21岁至50岁人群干眼症发病率为22.5%，65岁以上人群干眼症发病率为33.75%，意味着平均4-5个人中，就有1位干眼患者。然而，有一种疾病却常常给患者带来巨大的困扰，那就是干燥综合征相关的干眼疾病（DED）。如果将人体视为一个复杂的王国，那免疫系统则是其强大的防御体系，遍布全身，守护机体健康。然而，当免疫系统发生异常，错误地将自身健康细胞视为敌人进行攻击时，人体的各个器官都可能受到损害，导致一系列自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病，英文Autoimmune Disease，是在某些遗传因素和环境因素等内因和外因诱发下自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常,机体内部产生过多的自身抗体和（或）致敏性淋巴细胞，造成了自身组织细胞损伤或功能异常而导致的临床病症，其总体发病率约占全世界人口的3%~5%，其中美国高达5%~8%，我国约有4千万人口罹患此病。正常情况下，机体免疫系统是认得“自己人”的，对自身组织成分不发生免疫反应和攻击。当机体受内外因素或遗传因素影响，免疫系统就失调了，形象地说，就是自己的免疫系统产生抗体而攻击自己身体里面的健康细胞，不仅对自身成分发生免疫反应，还会导致组织器官损伤或者功能障碍，这类疾病就叫做自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病范畴极为庞大，目前已识别非科学性定义的自身免疫性疾病有超过100多种，许多常见疾病均为自身免疫性疾病。如：一型糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、银屑病、干燥综合征等等。干燥综合征是一种以口干、眼干为主要临床表现的自身免疫性疾病，可累及多脏器造成多系统损害。根据是否伴随其他自身免疫性疾病，可分为原发性干燥综合征（pSS）和继发性干燥综合征（sSS）。尽管对疾病诊断技术在不断进步，但干燥综合征尚无根治方法，只能通过药物在一定程度上改善症状，延缓病情进展。流行病学数据显示，全球pSS的发生率为0.06‰至0.07‰，患病率为0.61‰，尤其是女性患者更为常见。干燥综合征患者的身体中，免疫系统会错误的攻击泪腺和唾液腺，造成腺体功能减退，进而引发眼睛和口腔的干燥症状，最终不仅导致患者出现眼睛干涩、疼痛、畏光等不适症状，严重时还可能影响视力，导致日常生活质量明显下降，给患者的生活带来了极大的不便和痛苦。但是，对于这类干眼症患者来说，传统的治疗方法如人工泪液、抗炎药物等，往往只能缓解症状，无法从根本上解决问题。那么，是否还有其他有效的解决办法呢？一项新的研究带来了令人振奋的消息：干细胞疗法可能成为改善这类干眼症患者症状的有效途径。来自哥本哈根大学医院眼科Michael科研团队发表于《The Ocular Surface》期刊的“Allogeneic mesenchymal stem cell therapy for dry eye disease in patients with Sjögren's syndrome: A randomized clinical trial”一文中，介绍了一项利用干细胞疗法治疗干眼症的相关临床研究。临床治疗结果表明，利用间充质干细胞治疗干眼症，能够显著改善患者的症状，并且效果可持续长达12个月。这一发现不仅为干眼症患者提供了一种潜在的新疗法，也为眼科领域的治疗开辟了新的道路。研究人员通过利用间充质干细胞注射到泪腺（LG）中，观察这种方法治疗干燥综合征继发的干眼症患者的疗效，并取得了令人惊喜的发现——干细胞疗法在改善患者主观干眼症状方面具有显著效果，并且效果可持续长达12个月！
在这项研究中，研究团队一共挑选了 54 名符合特定条件的患者，这些患者年龄均确诊为 干燥综合征（SS），且干眼症症状较为严重（OSDI 评分≥33，Schirmer 测试评分 1 - 5 mm/5 min，NIK BUT < 10 s）。随后，患者们被随机分配到不同的组别：干细胞（MSCs）治疗组、对照组和观察组，每组人数分别为 20 名、20 名和 14 名。前两个干预组的参与者仅在一只眼中接受单次注射，干细胞治疗组注射间充质干细胞，对照组注射活性对照物（Cryostor® CS10），而观察组则仅使用润滑眼药水。最终，研究人员在为期 12 个月的随访中，测量了参与者眼部的各项指标变化，包括主要指标 —— 眼表疾病指数（OSDI）评分的变化，以及次要指标如泪膜破裂时间、泪河高度（TMH）、Schirmer 测试和牛津评分等。研究结果令人鼓舞。在 OSDI 评分方面，干细胞治疗组和载体对照组的评分在治疗后均显著降低，眼表功能得到明显改善。不仅如此，与观察组相比，这种改善效果长达持续 12 个月！在非侵入性泪膜破裂时间上，眼部表面染色、泪液渗透压和 Schirmer 测试评分等方面也有显著改善，这表明干细胞疗法干预措施在减轻干眼症状方面取得了全面而良好的效果。多项临床前研究在不同动物模型中验证了间充质干细胞（MSCs）治疗干眼症可能的机制。一方面，间充质干细胞可以通过分泌生物活性因子发挥抗炎、免疫调节和组织修复作用，抑制炎症反应，减少免疫细胞对泪腺组织的攻击，促进泪腺细胞再生和修复，从而改善泪液分泌功能，缓解干眼症状。比如，在小鼠模型中，MSCs 分泌的 IFN-β 可刺激树突状细胞产生 IL-27，帮助恢复促炎性 T 辅助 - 17 细胞（Th17）和抗炎性调节性 T 细胞（Tregs）之间的平衡，减少炎症反应的发生，从而缓解干眼症状。另一方面，载体对照组中使用的 Cryostor CS10 中的活性成分二甲基亚砜（DMSO）可能也具有一定的抗炎和免疫调节作用，对干眼症状也有一定的改善作用。综上所述，干细胞疗法以其独特的优势，在干燥综合征干眼症中展现出巨大的潜力。不仅能够显著改善患者的临床症状，更在预防或修复重大并发症、保护多系统器官免受损害方面发挥着重要作用。随着研究的深入和技术的不断成熟，干细胞疗法有望破解干燥综合征这一难题，为患者带来更好的效果和生活质量。
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