现代社会由于空气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素呼吸系统疾病的发病率和死亡率持续增加。
呼吸系统疾病包括支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,急性呼吸窘迫综合症和特发性肺纤维化。作为一种常见多发病,呼吸系统疾病主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
对于各种类型的急性或慢性肺部疾病, 传统的治疗方法干预呼吸系统疾病无显著作用。尤其是针对肺损伤,治疗药物只能稳定患者病情或延缓疾病进展,无法根本上恢复受损的肺功能,也无法完成对气道和肺上皮细胞破坏性修复和肺纤维化逆转。
随着全球细胞研究的飞速发展,近年来,细胞疗法已成为医学领域的研究热点,为人类干预为许多疾病带来希望。
干细胞(MSC)来源广泛,易于分离,培养和扩增,具有多向分化和低免疫原性,并且易于接受外源基因的引入等诸多优点为大规模应用于临床干预奠定了理论基础。因此,它也为干细胞干预呼吸道疾病提供了有利条件。
01哮喘
哮喘的反复发作严重影响了患者的生命健康和生活质量。间充质干细胞肺内注入,可以减轻哮喘动物模型气道炎症,从而改善哮喘症状。此外有研究发现,间充质干细胞可以降低哮喘动物气道高反应性,从而改善肺功能。
02慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿的总称,它是呼吸系统疾病中高致死并且严重影响人类生存质量的一大疾病。间充质干细胞可以减轻气道炎症,抑制炎症因子分泌,减轻炎症所致的应激反应。
研究人员发现干细胞还可改善肺血管重构从而改善肺功能。而干细胞治疗COPD的临床试验是目前关注的焦点。巴西的研究人员对COPD患者进行间充质干细胞输注,1年后患者疾病处于稳定的状态,生存质量有明显提高且未发现有明显副反应。
03肺纤维化
2020年5月,意大利布雷西亚研究中心(CREM)的科研团队在《干细胞转化医学杂志》发布了一项研究。首次向人们展示了间充质干细胞可以减缓肺纤维化的进展。
2019年,《干细胞转化医学杂志》杂志报道了人体内高剂量干细胞治疗特发性肺纤维化伴肺功能快速下降的临床研究结果。20名受试者被随机分为两组,分别为间充质干细胞治疗组和安慰剂组。肺功能指标的分析显示,间充质干细胞具有一定的治疗效果,遏制了肺纤维化的快速发展,安全性评估未发现治疗相关的显著不良反应事件。
04急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
ARDS是临床常见的危重症,是造成呼吸衰竭的主要原因之一,病死率高达40%,多种药物治疗未发现能够改善ARDS的预后。
随着基础研究的推进,ARDS的相关机制被不断揭示。由于该疾病在诱因及病理学上较为复杂,根据患者的实际情况开展针对性的多手段联合治疗可能是具有价值的研究方向。
近年来研究及离体人肺研究发现间充质干细胞可以增加肺水清除、减轻炎症,对ARDS有一定的疗效。研究证明,间充质干细胞能对ARDS过度活化的炎症反应具有抑制作用,可从根本上安全有效地解决“发病根源”,从疾病的本质去治疗并攻克ARDS。
如今,干细胞在治疗呼吸系统疾病上展现了巨大潜力,也影响了众多患者,而它也正在成为治疗各种疑难性/难治性疾病的新方式,随着更多临床试验结果的输出,干细胞将在守护人类健康上做出更大贡献。
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