目前认为，MSCs治疗脑出血的可能作用机制包括：

包括碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子和血管内皮生长因子等，具有神经保护、营养支持作用。

促进内源性神经干细胞的增殖和分化，从而修复损伤的脑组织。

通过抑制凋亡信号通路，减少神经细胞的死亡。

促进神经纤维的再生和髓鞘的形成，恢复神经传导功能。

MSCs能促进微血管内皮细胞增殖而新生血管，形成一个长期持久的功能性血管网络，重建血液循环。

抑制炎症反应，减少炎症因子的释放，从而减轻脑水肿和神经细胞的损伤。

干细胞可通过多种途径实现，如外周静脉滴注、颈内动脉注入、立体定向靶点注射及蛛网膜下腔穿刺注射。每种方式都有其各自的优势，比如外周静脉滴注简便；颈内动脉注入虽能穿越血脑屏障，但需精确控制剂量与速度；立体定向注射能精准送达，但存副作用风险；蛛网膜下腔穿刺适用广泛，但可能有不良反应等。

急性期脑组织损伤后，快速保护脑神经细胞，减少坏死和凋亡，有利于减少后遗症和促进神经功能恢复。动物实验显示，MSCs治疗急性期的脑出血模型大鼠，可通过增强脑血管内皮细胞的完整性，降低急性死亡率。

有研究认为干细胞在急性期成活率低于亚急性期或晚期，发现卒中后3周左右进行细胞治疗，回输的细胞存活率最高。MSCs的主要目的是保护脑神经细胞，因此，在对脑出血患者紧急处理（手术消除血肿或其他对症治疗）后，需要尽快给予MSCs治疗。

炎症微环境不利于MSCs发挥最佳作用，因此需要多次输入治疗，以提高临床治疗效果。已经在其他疾病的临床研究中证明了多次输入MSCs治疗的效果优于单次输入，如肝衰竭和移植物抗宿主病（GVHD）。目前MSCs治疗脑部疾病多是单次治疗，导致长期疗效欠佳，多次MSCs输入治疗成为必然，有利于提高临床治疗效果。