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中国成年人中高血压患病率高达33.5%,每3名成人中就有1名高血压患者,据此估计出的高血压患者总人数达3.3亿,比整个美国的人口还多。
高血压作为一种世界性的常见病,已严重威胁人类健康,防治高血压刻不容缓!正确认识高血压是防治的第一步,但人们对这种疾病还普遍缺乏清醒的认识,下面我们就来认识一下高血压吧。
高血压(hypertension)是指在静息状态下动脉收缩压/舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
高血压本身并不可怕,可怕的是高血压的各种并发症。高血压常见的并发症有:冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。
高血压患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%,确诊患者出现脑血管相关疾病的风险是正常血压者的32倍。
长期高血压可导致肾功能减退,引起夜尿频繁、蛋白尿、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。
高血压因左心室负荷增加,常导致心脏结构发生改变,出现左心室肥厚、充血性心力衰竭、心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。
一般治疗:减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒,减轻精神压力、保持心理平衡,以调节中枢神经功能紊乱。
药物治疗:常见药物利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。因为药物种类繁多,不同机体对不同药物的适用性差异也较大,患者常处于“尝试新药→药效不佳→再尝试新药”的恶性循环中,不仅耽误了宝贵的治疗时间,同时也加重了药物对肝肾功能的损伤,长时间使用机体也会产生耐药性,使治疗效果下降。
间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能,因其损伤修复、免疫调节、抗氧化应激和分泌效应等功能,成为应用于临床再生医学的首选干细胞。间充质干细胞治疗高血压的研究逐渐增多。涉及的主要机理如下:①抗炎:机体慢性炎症持续是高血压发生的因素之一,患者血液内均有不同程度的炎性因子以及活性氧、活性因子、黏附因子的出现。②减轻应激损伤:干细胞在炎症靶位的增殖和迁移作用可进一步激活自身产生大量的基质细胞衍生因子,从而减轻高血压状态下引起的应激损伤。③替代受损细胞:干细胞可以分化为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞,预防和治疗动脉硬化,恢复血管的顺应性,增强血管功能,对心脏和血管功能进行修复;干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞,全面修复高血压患者的身体,减轻并发症。
干细胞具有多向分化潜能,在一定条件下可以分化为血管内皮细胞和心肌细胞,对心脏和血管功能进行修复,软化血管,增加血管弹性,以从根本上增加高血压的治愈率;干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞,全面修复高血压患者的身体,减轻并发症。
众多临床研究表明,干细胞在干预高血压及所引起的各种并发症如中风、心力衰竭、脑出血等都有很好的效果,可以有效帮助患者康复。
- 2014年,合作医院神经内科针对49例急性脑卒中患者(脑出血16例,脑梗死33例)的研究结果发布。这项研究采用的是靶向注射间充质干细胞的方式,每周1次,共注射2次,并进行追踪检测。结果显示:治疗后1、6、12个月,患者NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分显著降低FMA运动功能)和MBI(生活能力)评分显著升高,治疗12个月后复查头颅MRI和肿瘤标志物,结果均未见异常。
合作医院神经外科进行了手术联合间充质干细胞治疗高血压脑出血临床试验,在40例高血压脑出血患者中,治疗1个月后,观察组总有效率(95.0%,显效30例,有效8例,无效2例)明显高于对照组(75.0%,显效10例、有效20例、无效10例)(P<0.05)。术后随访6个月,观察组语言、肌张力和肌力改善情况明显好于对照组(语言25vs13例,肌张力20vs12例,肌力23vs10例)(均P<0.05)。结果表明间充质干细胞治疗脑出血能提高疗效,同时可改善患者语言、肌张力、肌力功能。研究人员对15例高血压伴糖尿病肾病受试者在常规治疗的基础上进行脐带间充质干细胞治疗(每周1次,共4次);另外15例口服缬沙坦(血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物)作为对照组。两组患者均持续治疗1个月,治疗前后3个月监测患者收缩压、舒张压。
结果显示:接受干细胞疗法的患者,其舒张压指标下降程度较对照组明显。这说明干细胞在改善舒张压方面的临床疗效优于单纯控制血压等常规方法治疗,糖尿病肾病等并发症状均得到改善。
综上所述
干细胞治疗高血压及其并发症疗效显著,干细胞分化产生不同调节机制中的各种功能细胞,替换异常的功能细胞,恢复其正常的调节功能,从而从根本上改善和治疗高血压。
干细胞疗法的“降压”能力值得深入研究探讨,特别在预防严重心脑血管疾病等并发症更具有重要意义。干细胞疗法或成为缓解中年“高压”不错的防治手段。
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