动脉粥样硬化作为全球第一大致死病因，正以惊人速度威胁人类健康 —— 我国近2.7亿人存在颈动脉斑块，每5个成年人中就有1人面临心脑血管事件风险。

近30年来，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高35.6%，造成严重的疾病负担。这种被称为“富贵病”的代谢异常，正悄然威胁着我们的血管健康。

2020年，日本京都大学于国际权威期刊《Stem Cell Research & Therapy》发布了重要研究成果，题为《间充质干细胞在动脉硬化治疗及抗衰老领域的潜力探究：一项回顾性队列研究》。

该研究针对78例患者展开，取得了突破性发现：在为患者静脉回输2亿个间充质干细胞后，患者颈动脉斑块平均缩减了35%，原本1.7mm的高危斑块转变为1.1mm的稳定状态，同时血脂四项指标均得到显著改善，且未观察到严重副作用。这一开创性成果，为动脉粥样硬化的治疗提供了全新的方向。

通过静脉回输MSC，细胞数量从2930到20,000×10^4细胞不等，静脉回输时间大约需要40分钟，回输的平均次数为1.58±0.95（范围1-4）次。

回输后，患者在诊所休息1小时，并定期检查生命体征，评估了在诊所接受MSC给药的78名动脉硬化患者，记录了患者的特征，收集并比较了MSC给药前后的脂质分布、内膜-中间体厚度（IMT）、心肌血管指数（CAVI）和踝-脓-膈指数（ABI）的数据。

治疗前的患者基本信息如下：

在治疗前 HDL 值异常的12 名患者中，11 名（91.7%）的值有所改善。总体而言，治疗后的测量值与治疗前相比显著增加（p  <0.01）。

此外，在治疗前 LDL 水平异常的 8 名患者中，有 6 名（75%）在治疗后发现 LDL 胆固醇水平下降。

在绝大多数 RLP 水平异常的病例中也是如此，28 例中有 24 例（85.7%）水平下降。

18 例治疗前 IMT 值异常的患者， 治疗后 IMT 值显著下降（p < 0.01）。

具体细节：

56岁的日本患者山田先生（化名）曾因1.7mm颈动脉斑块被心内科专家评估为 “极高危”。接受2亿个间充质干细胞静脉回输后，4个月后超声复查显示：

• 斑块体积减少 47%

颈总动脉内膜中层厚度（IMT）从 1.7mm 降至 1.1mm，直接脱离 “颈动脉狭窄” 范畴。

• 血脂代谢全面优化

高密度脂蛋白（HDL）从 38mg/dl 升至 52mg/dl（提升 36.8%）。

低密度脂蛋白（LDL）从 162mg/dl 降至 118mg/dl（下降 27.2%）。

残余样颗粒胆固醇（RLP-C）从 58mg/dl 降至 32mg/dl（降幅 44.8%）。

• 炎症指标显著改善

超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）从 4.2mg/L 降至 1.5mg/L，提示血管炎症状态得到根本控制

MSC 治疗前 ( a ) 和治疗后 ( b ) 的颈总动脉 IMT 示例显示，治疗后近 4 个月，IMT 从 1.7 毫米下降至 1.1 毫米

更值得关注的是，治疗过程未出现任何严重不良反应。山田先生自述 “多年的晨起头晕消失，精力恢复到年轻时状态”。

这并非个例，78 例患者中：

• 91.7% 的 HDL（高密度脂蛋白）异常者恢复正常

• 85.7% 的 RLP-C（残余样颗粒胆固醇）异常者显著改善

• 所有颈动脉 IMT（内中膜厚度）异常患者指标均下降

MSCs 通过激活 AMPK 信号通路，促进脂肪分解并抑制胆固醇合成。动物实验显示，提前回输 MSCs 的高脂饮食小鼠，血清胆固醇水平下降 33%，白色脂肪组织 “棕色化” 比例提升 40%。

临床数据也印证：回输 2 亿 MSCs 后，患者 LDL 平均降低 23%，HDL 升高 18%，从源头阻断斑块形成。

作为动脉硬化的起始环节，内皮细胞损伤会触发脂质沉积和炎症反应。

MSCs 分泌的 VEGF、HGF 等生长因子，可使内皮细胞迁移速度提升 2 倍，增殖能力增强 60%。在高糖损伤模型中，MSCs 能逆转 85% 的内皮功能障碍，修复受损血管内膜。

MSCs 通过 “免疫刹车” 机制：

• 将促炎型 M1 巨噬细胞转化为抗炎型 M2 表型，减少 TNF-α 等促炎因子释放 56%

• 抑制 CD4+T 细胞活化，同时增加调节性 T 细胞（Treg）比例至 15%

• 降低斑块内 T 细胞浸润 61%，显著提升纤维帽厚度和斑块稳定性

近10年临床试验证实，干细胞可以减轻内皮功能障碍、降低血清脂质水平、抗炎并稳定现有的动脉粥样硬化斑块，这使得其成为有效干预动脉粥样硬化疾病研究的理想选择。

随着对干细胞临床治疗的进一步研究，相信未来将造福更多动脉粥样硬化患者。