阿拉伯海湾大学研究显示，间充质干细胞疗法可降低空腹血糖、HbAc1水平，使C肽水平正常，为“摆脱胰岛素”提供新途径。

胰岛素虽是治疗糖尿病的现代医学“明星药物”，但并不完美，不仅费用高昂，长期使用还可能引发低血糖、动脉硬化等副作用。近年来，随着再生医学发展，干细胞疗法成为“摆脱胰岛素”的潜力方案。

阿拉伯海湾大学再生医学研究人员在综述文章The Safety and Efficacy of Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Type 2 Diabetes- A Literature Review中，分析了58项研究、262位2型糖尿病患者使用间充质干细胞（MSC）治疗的数据。

△间充质干细胞治疗2型糖尿病的安全性和有效性-文献综述

研究结果显示，在接受干细胞治疗后，患者的平均空腹血糖和HbAc1指标显著改善，C肽水平也逐渐恢复正常。

此外，一年的追踪观察期间，患者对胰岛素的需求有所减少。这证明了干细胞治疗在控制糖尿病方面具备极大的可能性，为广大糖尿病患者提供了新的治疗选择。

△2021年和2045年成人糖尿病患者人数排名前10位的国家或地区

糖尿病如果未能得到有效控制，可能会引发一系列严重的长期并发症，包括心脏缺血、中风、慢性肾病和糖尿病性视网膜病变等。因此，对于糖尿病患者而言，维持血糖控制是一项终生任务。通常，患者需要调整生活习惯和饮食，服用口服降糖药物如利拉鲁肽或索马鲁肽，并可能需要进行胰岛素注射。

很明显，传统的胰岛素治疗方式存在多种限制。而干细胞疗法，尤其是利用其低免疫原性、分泌关键生长因子等特性的间充质干细胞（MSC），为治疗研究提供了新的希望。

△间充质干细胞分化示意图

研究团队审查了从2011年至2021年间的临床试验资料，最终从70个研究中筛选出6个符合条件的研究，涉及总共262名患者。这些患者均接受了3至4次传代扩增的间充质干细胞治疗，并记录了治疗前后的胰岛素依赖性及空腹血糖、HbAc1和C肽水平的变化情况。

1、空腹血糖水平：一般表示基础胰岛素的分泌功能，是糖尿病最常用的检测指标；

2、HbAc1水平：反映近2-3个月平均血糖水平的指标；

3、C肽水平：是体内产生胰岛素的有效指标，不受血清中胰岛素抗体和外源胰岛素的影响，可测定胰岛β细胞功能、糖尿病诊断分型、低血糖的鉴别诊断等。

研究结果表明，间充质干细胞（MSC）治疗在大多数案例中可以作为一种长期的解决方案。在12个月的随访期内，MSC治疗能显著减少患者对胰岛素的依赖，并将空腹血糖水平降至3.9至5.5 mmol/L的正常范围内，平均下降幅度达到45%。

△间充质干细胞治疗2型糖尿病的安全性和有效性-文献综述

关于HbAc1水平，所有研究均显示，在3个月的随访期内HbAc1水平显著下降，并在随后的12个月随访期间进一步降低，平均下降率为32%。

△间充质干细胞治疗前后的HbAc1水平，所有研究均有下降

至于C肽水平，虽然2型糖尿病患者的C肽水平通常呈上升趋势，但在病程进展到一定阶段后也可能出现下降。在接受治疗12个月后，不同研究中患者的C肽水平趋于正常化，其中2项研究显示C肽水平下降了38%，而在4项试验中观察到C肽水平上升了36%。

在此期间，所有参与的受试者都未出现任何严重的不良反应。因此，综合考虑，间充质干细胞（MSC）在糖尿病治疗领域展现出极大的潜力，使得完全不依赖胰岛素的治疗方案不再是遥不可及的梦想，而是在广泛研究的支持下，逐渐成为可能实现的未来。

国际糖尿病联盟估计，每年约670万人死于糖尿病及其相关并发症，非单纯糖尿病本身所致。其中，血管问题尤为严重，是糖尿病致死主因，涵盖心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等。

应对这些难题时，间充质干细胞因其旁分泌作用成为研究热点。研究表明，干细胞可分泌多种生物活性因子，既能修复内皮细胞、促进血管生成（如bFGF、VEGF等），又包含发挥血管舒张、抗氧化和抗炎作用的血管紧张素转换酶-2。此外，这些因子还能提升周围细胞存活率，通过招募新干细胞或诱导毛细血管增生来增加血管生成。

这些功能为MSC治疗糖尿病血管并发症提供了科学依据。Stem Cell Research & Therapy（影响因子6.832）上的一项研究指出，MSC能通过旁分泌机制保护和改善高糖环境下的细胞损伤，促进内皮细胞活力、伤口愈合等，是糖尿病血管并发症临床治疗的前瞻性策略。

在实际案例中，研究人员已通过使用源自脐带组织的间充质干细胞治疗了63名慢性糖尿病足患者。研究结果表明，有80%的患者伤口愈合率达到了100%。

这项研究进一步证明，MSC疗法不仅能促进组织新生，覆盖肌腱，并使其高度与周围健康软组织相同，还能显著改善足部的血液供应，这对治疗足溃疡至关重要。

在我国，科学家们还用MSCs治疗了17名糖尿病视网膜病变患者，通过治疗后视力功能的评估，发现这些患者的黄斑水肿及视网膜血管的渗漏均得到了显著改善。