勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种常见的男科疾病，是指阴茎不能获得和（或）维持充分的勃起以完成满意性交的病理状态，且状况持续六个月以上。中医称之为“阳痿”，症状为“痿而不举，举而不坚，坚而不久”。

ED引起了越来越多的关注，并被认为是一个公共卫生问题。全世界范围内，大约有1.5亿男性受到勃起功能障碍 (ED)的困扰。ED和年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、抑郁症、肥胖及久坐不动的生活方式等密切相关。

美国国家健康与营养调查表明，在年龄≥ 20岁的男性中，ED总体患病率为18.4%，其中老年男性的患病率更高。

到2025年，全球预计3.22亿男性患ED，较1994年患病人数（约1.54亿）增加100%以上。

男人随着年龄增长，肾脏细胞和睾丸间质细胞的功能退化，产生的各种物质减少，导致生理功能下降。许多四十岁以下的中年男性也会感到身体疲惫，身体开始老化，伴随着乏力、抑郁症、睡眠障碍、性欲减退等症状。

干细胞具有组织再生修复的作用，可以新生睾丸间质细胞，修复受损的肾脏和睾丸间质细胞，分泌足量的雄性激素，恢复和增强性功能，提高男性性生活质量。

干细胞解决男人6大生殖问题

20岁：前列腺炎、早泄是两大痛点

很多人以为男性生殖系统的健康问题，是20岁后才需面对的，其实不然。在婴幼儿和青少年时期，就需要家长对他们的性发育状况多加关注，定期带孩子做检查，以排查隐睾症、睾丸下降不全、小睾丸、包茎等影响日后生育和夫妻生活的疾病。只有在成年期之前打好健康基础，才能让男性在日后享受健康和“性福”。

30岁：对抗不育症

当前，30岁左右的男人成为生育的主要人群。“二胎”政策的放开，让不少大龄男性加入生育大军，不育症也随之成了男科“热门”疾病。不育症是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，且女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的疾病。

40岁：应对勃起功能障碍

度过了而立之年，40岁的男性会迎来人生的“黄金期”——事业有成、子女长大，是享受“性福”的大好时机，不过，很多男性却力不从心，饱受勃起功能障碍(ED)的困扰。ED是指阴茎不能达到和(或)维持充分的勃起以完成满意的性交，且状况持续六个月以上。中医称之为“阳痿”，症状为“痿而不举，举而不坚，坚而不久”。

50岁：雄性激素减退

男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期，是必经阶段，但并非所有男性都会出现更年期综合征。

五十岁后，男性雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，造成体内激素分泌变化而带来的一系列身心障碍症候群，被称为男性更年期综合征。其主要症状是：性欲和勃起功能减退；情绪改变，易疲乏、易怒和抑郁;消化器官老化;体毛减少和皮肤改变等。

60岁：提防前列腺增生

前列腺增生作为男性特有疾病，会随年龄增长而发病率升高，从60岁到80岁，发病率从60%上升到80%。该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病。前列腺增生最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰甚至死亡。

70岁以后：易发前列腺癌

前列腺癌与前列腺增生的初期症状相似，因此，很容易被患者忽略。很多情况下，是患者出现血尿或血精等较严重症状时才重视，最好才检查确诊。目前西医认为，前列腺癌的发病与年龄、遗传、饮食、内分泌及体质等因素有关。

出现以上这些情况时，如果只靠药物，很难做到修复机体的整个分泌系统，这个时候只能改变机体内环境，唯一可行的是采用干细胞治疗。

常规的治疗方式难以满足需求

ED一线治疗为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），如枸橼酸西地那非（万艾可）。但是，约20%无其他合并症的ED患者和40%糖尿病或接受前列腺切除术的ED患者使用该类药物无效。

ED患病人数不断增长，对患者及其伴侣的身心健康和生活质量造成了严重影响。与此同时，现有治疗方法均存在一定局限性，有高度未满足的治疗需求，急需开发能够有效治疗ED的新方法。

ED治疗新策略--间充质干细胞

性功能得到明显改善

干细胞疗法能使绝大多数男性的性功能得到明显提高和改善，勃起有力，坚挺、持久，性欲、性频率和性生活满意程度都有明显提高。

修复生殖系统衰老退化

干细胞修复生殖系统衰老退化、恢复功能的效果与代替性使用男性激素和伟哥有着本质上的区别，对身体没有任何副作用，可以长期性恢复效果与功能。

提高机体的反应能力

干细胞疗法能够提高机体的反应能力，使动作更加轻易灵活;治疗2～3天后，睡眠质量将会改善，恢复红润的气色，让人富有朝气和活力，从而使人在整体上恢复到年轻状态。

修复生殖器衰老器官

干细胞能分化出大量的神经细胞，替换神经系统中衰老的细胞。新生神经细胞生命活力旺盛、代谢能力强，可以及时将代谢废物排出，并且能够分泌足量的神经营养因子和神经递质，从而提高神经信号的传递速度。

干细胞干预男人生殖健康的案例

临床研究一：2016年，美国研究者Jason A. Levy等人在《The Journal of the American Osteopathic Association》期刊上发表了一项间充质干细胞（MSC）治疗勃起功能障碍临床研究的结果。本研究共纳入8例患者，分别经阴茎海绵体注射MSC，注射后6周、3个月以及6个月时，对患者进行随访。

1）注射后6周、3个月和6个月时，阴茎动脉收缩期峰值流速（PSV）均出现统计学显著增加；

2）舒张末期血流速度（EDV）、伸展阴茎长度、阴茎宽度和IIEF-5的变化无统计学显著性；

3）注射后6周时，2例既往口服治疗失败的患者能够自行维持勃起，注射后3个月时，另1例患者能够自行勃起。

临床研究二：Mahboubeh Mirzaei等人在伊朗开展了一项口腔黏膜MSC治疗糖尿病ED的随机、单盲研究，结果发表在《Urology Journal》期刊上。研究共纳入20例糖尿病ED患者，10例患者经阴茎海绵体注射MSC（干预组），另外10例患者注射生理盐水（对照组），注射后3个月、6个月时对患者进行随访。

1）干预组平均IIEF5评分呈明显上升趋势（P = 0.01），注射前、注射后3个月、6个月平均IIEF5评分分别为7.2±2.1、9.2±3.4、10.6±4.7；

2）干预组与对照组相比，注射后6个月内IIEF5评分变化存在显著差异（P = 0.02）；

3）在阴茎动脉收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）方面，两组之间无统计学显著差异，但干预组这些指标呈上升和改善趋势；4）3个月时干预组1例患者以及注射后6个月时同一组的另1例患者报告了晨勃，但在6个月随访期间，对照组无患者报告晨勃。

临床研究三：2018年约旦安曼约旦大学医学院团队报道4例难治性勃起功能障碍的糖尿病患者进行连续进行两次海绵体腔内MSC的临床结果，患者的国际勃起功能指数-15（IIEF-15）和勃起硬度评分（EHS）、性欲、性交满意度和总体满意度等都有很好的改善。

临床研究四：Haahr等进行了一项干细胞治疗的临床试验，选取了17例经药物治疗无效的RP术后ED患者，通过向所有患者阴茎海绵体内注射脐带来源的MSCs后，随访观察6个月，期间采用IIEF和EHS评估RP术前以及ADSCs治疗后1、3、6个月时的勃起功能。

在注射MSCs后，2例患者注射处出现红肿反应，但持续时间较短，1例患者的阴囊和阴茎出现血肿并于14d内消退，除此之外无其它明显不良反应。治疗后，8例患者恢复勃起功能并可以完成满意的性交，EHS也在第6个月时明显提高。

小结

越来越多的临床研究结果表明，干细胞治疗前列腺炎、尿道狭窄、勃起功能障碍等男科疾病呈现出明显的有效性，且针对异基因的干细胞治疗也没有排异反应和副作用，成为治疗很多种男科疾病最具优势的手段。干细胞技术的不断进步，将为更多男科疾病患者带来福音。