机制一:分化再生——重塑代谢“主力军”
间充质干细胞具有多向分化潜能,可定向分化为肝脏细胞、血管内皮细胞及脂肪细胞,直接参与脂质代谢的关键环节:
肝脏代谢修复:分化的肝细胞可加速低密度脂蛋白(LDL)的清除,并促进胆固醇逆转运,显著降低血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。
脂肪组织调控:分化的脂肪细胞能优化脂质储存与分解平衡,减少游离脂肪酸释放,阻断“脂毒性”对血管的损伤。
机制二:免疫调节——瓦解炎症“温床”
高血脂常伴随慢性低度炎症,而MSCs通过分泌抗炎因子(如IL-10、TGF-β)和调节免疫细胞功能,重塑代谢微环境:
巨噬细胞极化:促进促炎型M1巨噬细胞向抑炎型M2转化,减少炎症因子IL-6、TNF-α释放,缓解脂肪组织炎症4512。
T细胞平衡:抑制Th1/Th17等促炎性T细胞亚群,激活调节性T细胞(Tregs),阻断炎症级联反应45。
作用效果:通过抑制炎症,可降低动脉粥样硬化斑块形成风险。
机制三:血管修复——重建“生命通道”
高血脂导致的血管内皮损伤是心脑血管事件的元凶,MSCs通过三重作用保护血管系统:
内皮屏障修复:分化为血管内皮细胞,直接替换受损区域,恢复血管通透性和屏障功能;
新生血管生成:分泌血管内皮生长因子(VEGF),促进侧支循环建立,改善缺血组织供血;
衰老细胞清除:靶向清除血管壁衰老细胞,减少氧化应激与纤维化,延缓血管硬化。
机制四:旁分泌效应——释放“修复信号”
MSCs的“非接触式”治疗同样关键!其分泌的外泌体与生长因子可远程调控代谢网络:
脂代谢调节:成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子(EGF)等激活肝细胞PPAR-α通路,加速脂肪酸氧化分解;
抗氧化防御:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)中和自由基,保护脂蛋白免受氧化损伤。
机制五:稳定斑块——降低破裂风险
减小动脉粥样硬化斑块的体积,从而赋予了更大的斑块稳定性。
增加纤维帽厚度,增加平滑肌细胞和胶原蛋白含量,形成更稳定的斑块。
减弱了动脉粥样硬化斑块的炎症环境,这减少了斑块浸润并增强了稳定性。