半月板，是位于组成膝关节的两块主要骨骼--股骨与胫骨之间的C形弹性纤维软骨，是膝关节的重要结构，在行走和运动过程中承担着分散压力、稳定关节的重要作用，还可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。

半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。常见的膝盖肿胀、疼痛、弯曲膝盖时出现“吱咯”声音，或“走路时弹响”，都有可能是半月板损伤引起的。我国半月板损伤患者约5000万人，发病率逐年升高，随着运动成为现代人的健康生活方式之一，半月板损伤不再是老年人的专属，过度运动和不良的运动方式使得年轻人也成为了主要人群。

因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

当损伤的半月板发生卡顿时，可能会出现关节交锁症状，这意味着膝关节被突然“锁”在半屈曲的固定状态，无法自行伸直。半月板损伤也可能引起失控感，俗称“打软腿”。这是一种肌肉失控而难以支撑自我的感觉，让人想要“跪倒”。如果半月板损伤后未能接受及时的治疗，患者可能出现膝关节活动障碍、关节积液、骨关节炎等并发症。

半月板损伤可分为3级:

Ⅰ级表现为半月板内点状、圆形，稍高信号；

Ⅱ级较Ⅰ级信号范围大，但危及关节面；

Ⅲ级伴有半月板形状改变。

半月板缺少血管，血液供应差，营养由关节内滑液供给，导致半月板损伤难以自愈。目前临床上修复手段包括关节镜下半月板切除术、半月板修复等。一些较常规的手段包括强化已有的免疫功能，如果医生认为免疫系统对抗癌症的活力不够强，我们就可以给一些免疫功能“松绑”，解除一些抑制功能。

但是这种治疗方式有诸多不足，例如：单纯全切或次全切半月板能够短期减轻患者疼痛，但对长期预后效果来说，却会增加膝骨关节炎的发生率，就成功率而言也只有75%左右；对组织血管功能差、组织退行性改变、患者年龄大、患者康复依从性差以及存在膝不稳或骨关节炎的患者无法进行手术。

而非手术治疗手段，如夹板和石膏固定膝关节、药物治疗或关节腔注射玻璃酸钠等，治标不治本，往往治疗后症状会短暂消失，但是间隔一段时间后，症状又会反复。

干细胞技术修复半月板更具优势

近年来，随着再生医学技术的发展，干细胞因其具多潜能分化潜力，可同时向纤维软骨和关节软骨分化，且有强大增殖能力、免疫调节能力、来源方便、损伤性小、可移植、低免疫原性等优点，使其成为软骨组织修复应用方面重要种子细胞，为治疗半月板损伤治疗提供了新方向，让难以愈合的半月板损伤打破常规，实现修复愈合。

干细胞疗法具体修复半月板损伤机制包括：干细胞可以抑制T细胞增殖及低水平表达主要组织相容性复合物（MHC Ⅰ、MHC Ⅱ），血管细胞黏附因子（VCAM-1），可以多潜能分化、参与旁分泌过程进行免疫调节。

当干细胞注入膝关节后黏附在损伤半月板表面为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子，促进内生生长，促进祖细胞自我增殖，抑制软骨凋亡，并且在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagen Ⅰ和collagen Ⅱ，促进半月板组织重建，有效改善半月板。

干细胞治疗半月板损伤临床进展

作为一种新型治疗模式，干细胞修复半月板损伤已经成为研究热点。

2014年，《Am J Sports Med》杂志发表文章，35人关节腔内注射3.8×10 ^6个干细胞，修复后约24-36个月检测结果显示：干细胞回输后显著改善膝关节的炎症反应，半月板软骨覆盖量增加。

图中A-C为51岁男性膝关节镜，D-F为54岁女性膝关节镜。A/D为治疗前，白色示意软骨，浅黄色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。

2017年，《Stem Cells Transl Med》杂志刊登的初期临床试验结果显示，18人关节腔内通过注入2×10^6（低剂量）、10×10^6（中剂量）、50×10^6（高剂量）干细胞，随访6个月，检测半月板修复情况。证明干细胞疗法修复后疼痛显著减轻，半月板软骨质量提高。

如下图，MRI显示颜色越蓝，代表软骨质量越好，说明修复良好。另外，临床试验过程中没有发现不良反应。

2022年6月，英国科学家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生物制剂有望提升半月板损伤术后的修复和愈合速度，并且在实验室研究阶段已经取得重大突破。

2025年2月，西班牙维多利亚科研人员在期刊《骨科运动医学》上发表了一篇关于《半月板损伤的生物学策略》的研究成果。临床研究表明，干细胞在部分病例中可实现半月板体积增加和疼痛长期缓解，例如5例无血管区损伤患者经干细胞治疗后4例完全愈合。

研究表明目前针对半月板损伤的生物治疗主要分为三大类：血液衍生产品、细胞疗法和外泌体技术。

值得注意的是，这些生物疗法与3D生物打印水凝胶、智能导航注射系统等新技术结合，正推动治疗向个性化、精准化发展，例如印度团队开发的可注射水凝胶和3D打印植入物已进入动物实验阶段。

综上所述，干细胞疗法在干预半月板损伤方面具有惊人潜力，能够直接或非直接地用于软骨重建。相信通过科学家们的进一步研究，干细胞疗法将成为半月板损伤治疗的新途径，有望为半月板损伤的修复提供新的可能。