脑出血，也就是常说的“脑溢血”，血液就像冲出道路的车辆从破裂的脑血管中涌入脑组织，对脑组织造成破坏，形成压迫。脑出血最常见的症状为突发肢体感觉运动功能障碍，以及头痛、头晕不适。当突然出现一侧肢体无力、麻木不适，并出现头部剧痛伴呕吐时，需高度警惕颅内出血可能，并及时就诊。

　　脑出血后常伴有严重神经功能缺损，从而影响患者生存质量，如何有效改善患者的神经功能及预后，仍是当前临床中的难题。

脑出血的发病机制是什么呢?

　　脑血管随着年龄会发生粥样硬化变得薄弱，尤其当合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素时，由于情绪、天气、便秘、屏气等动作导致血压突发升高，从而引发本身硬化薄弱的血管发生破裂，而导致出血。所以，脑出血冬春季易发，诱因可有用力过度、便秘、季节变化、暴饮暴食、酗酒、血压波动、情绪激动、过度劳累等。

　　作为一种严重威胁人类健康与生活质量的疾病，脑出血的治疗手段还十分有限，正是在这一背景下，干细胞疗法被寄予厚望。

干细胞治疗脑出血效果显著

　　近年来，干细胞治疗的发展给神经系统性疾病带来了希望，也让临床控制脑出血及其后遗症成为了可能。基于干细胞的再生医学技术已经成为了脑出血的全新治疗手段，为患者的康复带来了希望

1、高血压脑出血

　　国内某医院神经外科的临床研究人员在行业期刊《中国综合临床》上发表题为《间充质干细胞联合康复治疗高血压脑出血的效果观察》的临床观察报告。

　　该报告称，研究人员为了观察间充质干细胞(MSCs)联合康复治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果，选择了该院87例HCH患者按随机数字表法分为治疗组43例(MSCs治疗+康复治疗组)和仅给予康复治疗的对照组44例。

　　最终的研究结果也显示，治疗6个月后，治疗组与对照组较治疗前比较，NIHSS评分均有显著降低(P均<0.05)，提示治疗组神经功能较对照组及治疗前显著改善。比较两组GOS及KPS评分，结果显示治疗组预后明显好于对照组(P<0.05);KPS评分也明显高于对照组(P<0.05)。

　　表明MSCs联合康复治疗对高血压脑出血患者的神经功能的改善及预后有显著促进作用。高血压脑出血后进行MSCs联合康复治疗是一种有效的治疗方法，可为高血压脑出血患者的临床治疗提供选择。

2、脑出血后遗症

　　国内某医院神经外科的临床研究人员在行业期刊《中国组织工程研究》上发表了题为《脐带间充质干细胞联合综合康复治疗脑出血后遗症1年随访》的临床观察报告。

　　该报告指出，为了观察人脐带间充质干细胞联合综合康复治疗对脑出血后遗症的治疗效果。该团队选取脑出血患者45例按照入院单双日分为2组，治疗组22例，对照组23例。

　　常规治疗10~18d后，存在不同程度的后遗症，治疗组通过介入途径行人脐带间充质干细胞及康复治疗，对照组仅给予康复治疗。

结果与结论：所有病例均获12个月随访。两组治疗后1,3,6,12个月Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数均显著高于治疗前(P<0.05)，治疗后治疗组Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数均显著高于对照组(P<0.05)，肢体运动功能及日常生活活动能力均明显改善。

治疗组治疗后3个月功能改善更为明显，配合综合康复治疗有协同并弥补其不足的优点，通过颅脑MRI检查及各项相关生化检查表明其有效性及安全性。

提示来源于脐带中的间充质干细胞体外培养后治疗脑出血后遗症，无特殊不良反应，配合综合康复治疗可达到功能恢复的较好效果。

干细胞治疗脑出血的机制

　　干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞，干细胞治疗能够不同程度恢复患者运动、感觉、尿便功能障碍等，患者生活自理能力得到提高，生活质量得到改善。干细胞治疗不产生免疫排斥反应，治疗安全、无副作用，修复效果明显。

　　其治疗脑出血的主要作用和机制如下：

　　● 分泌多种营养性细胞生长因子，提高脑部神经保护、营养支持;

　　● 激活内源性神经干细胞的增殖分化;

　　● 促进微血管内皮细胞增殖而新生血管，形成功能性血管网络，重建血液循环;

　　● 免疫调节和抗炎作用，消除出血部位的脑水肿，减少炎症因子水平，减少神经细胞的损伤和坏死。

　　● 抑制神经细胞凋亡;

　　● 促进轴突和髓鞘的再生。

　　结语

　　越来越多的研究证实，干细胞可以减轻脑出血后的神经炎症，加速血管新生，促进神经再生与功能恢复，具有不可忽视的治疗潜能。同时，干细胞疗法的安全性也在众多研究当中得到初步证实，为干细胞的临床转化铺平了道路。