“如果能有换肝的机会,我愿意用一切去换。”
这是演员傅彪在肝硬化晚期的心声。2005 年,这位观众喜爱的演员因肝硬化引发的并发症离世,年仅 42 岁。
他的离去,让无数人意识到肝硬化这一 “沉默杀手” 的残酷 ——我国每年有超 100 万人因肝硬化相关并发症死亡,而传统治疗中,肝移植供体不足 1 万例,仅能满足 10% 患者需求。如今,傅彪未能等到的希望,正被干细胞技术变为现实。
2025 年,国际顶级期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》(影响因子 52.7)刊登的一项研究,让全球肝病学界瞩目。历经十年深耕,科学家完成了间充质干细胞(MSC)治疗失代偿性肝硬化(DLC)的 Ia/Ib 期临床试验,首次在人体中证实了该疗法的安全性与有效性。
这项严谨的临床试验纳入24 名中重度肝硬化患者,中位年龄 51 岁,37.5% 因乙肝病毒感染患病,37.5% 为酒精性肝损伤,均伴随腹水、食管静脉曲张等严重并发症。
试验采用 “3+3” 剂量递增设计,从单次输注 5.0×10⁷细胞到多剂量 2.0×10⁸细胞方案,通过单细胞 RNA 测序等先进技术追踪疗效。
研究得出三大核心结论:
所有患者无严重不良反应,仅 10 例轻微不适且与治疗关联性低;
多剂量组患者慢性肝病问卷(CLDQ)评分改善率达 88.9%,Child-Pugh 评分、MELD 评分等关键指标显著下降。更重要的是,团队首次发现 MX1 + 单核细胞是免疫调节的关键 “介导者”,为精准治疗提供了生物标志物。
干细胞治肝的更多突破
全球 200 + 临床试验佐证
这项的成果并非个例。截至 2025 年,全球注册干细胞治疗肝硬化临床试验已超 200 项。2024 年《Hepatology》研究证实诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝祖细胞,可使肝硬化肝纤维化程度降低 40%。
美国梅奥诊所的 II 期试验显示,60 例患者接受 MSC 治疗后,1 年生存率提高 25%。韩国首尔大学则通过 MSC 联合外泌体治疗,让患者肝胶原面积减少 40%。
这些研究共同揭示了干细胞治疗肝硬化的核心机制:通过分化为肝细胞替代受损细胞、分泌抗炎因子抑制肝纤维化、促进血管再生改善肝血供,多维度逆转肝脏病理进程。
肝硬化的可怕之处,在于其 “沉默的进展”—— 代偿期无明显症状,一旦进入失代偿期,5 年生存率不足 50%,且常伴随消化道出血、肝性脑病等致命并发症。传统药物只能延缓病情,肝移植又受限于供体、费用等多重门槛,干细胞技术的崛起,为肝病患者提供了全新选择。
随着技术的成熟,干细胞已从实验室走向临床,成为肝移植前的桥接治疗或早期肝硬化的一线方案选择。对于肝炎患者、长期饮酒人群等高危群体而言,关注干细胞技术进展,做好定期体检,早发现、早干预,才是守护肝脏健康的关键。