设为首页 加为收藏 联系我们
当前时间:
咨询热线:400-1010-468  
http://www.shbzsw.com.cn  
E-mail:SHBZSW@163.COM  
地址:上海市世贸大厦
临床应用与案例 您的当前位置:首页 -> 技术与案例 -> 临床应用与案例  
 
干细胞技术——开启糖尿病治疗新时代
发布时间:2018-04-17 文章来源:本站  浏览次数:2733

干细胞技术在糖尿病诊疗的应用上的关键不是定位于表面的症状改善、简单的功能调节问题,是利用干细胞的再生医学原理,从根本上解决器官、组织的原位功能问题。我国糖尿病目前为高流行趋势、低水平控制的现状。目前糖尿病的治疗没有针对发病的关键环节,只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈该疾病。干细胞是糖尿病治疗的新希望,干细胞治疗糖尿病也成为研究的热点。


干细胞又分为胚胎干细胞(ES)及成体干细胞,在成体干细胞中,目前在临床研究中使用最多的是间充质干细胞(MSC)。

众所周知,1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫炎症所导致的β细胞破坏,而2型糖尿病则是胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗共同作用的结果。因而,理想的治愈糖尿病的策略,必然要针对上述关键环节。解放军总医院(301医院)内分泌科主任母义明教授在一次学术交流中,重点陈述了他的研究报告,对干细胞在糖尿病诊疗的应用中出现的良好效果充满惊喜。


母教授团队的研究显示,间充质干细胞(MSC)同时具备上述两方面的作用:通过其分泌效应,减轻慢性炎症,促进巨噬细胞向抗炎M2型巨噬细胞转变,通过外泌体中的miRNA减轻胰岛素抵抗;促进b细胞自噬,促进alpha细胞向beta细胞转变保护b细胞,促进b细胞再生。两方面共同作用下,产生降糖效应。

除了探索MSC治疗糖尿病的相关机制,母教授还开展了如下工作:大样本,多中心临床试验的开展;最优移植方案的确立;体外培养条件的确立;合适预处理方案的实施;MSC促进b细胞原位再生的机制解析。


临床研究证实:

脐带华通胶间充质干细胞(UC-MSCs)输注治疗对胰岛素治疗血糖控制不佳的中国2型糖尿病受试者有效性及安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究(目前入组一半患者)。预实验结果显示,MSC可以有效减少T2DM病人胰岛素的使用量,降低24周时的HbA1c水平。

最优移植方案

多次早期足量输注有利于间充质干细胞(MSC)移植治疗2型糖尿病效力的提高。


体外培养条件

建立了“脐带Wharton’s Jelly用于体外延缓间充质干细胞衰老”培养体系,WJE的涂覆明显减低了MSCs的体外伴随传代而出现的衰老,并维持其多项分化能力。


预处理方案

体内、外试验证实,高糖预处理的MSCs对于糖毒性诱发的胰岛b细胞的功能损伤具有明显的修复效应。


B细胞原位再生机制

STZ注射后胰岛a细胞上皮间质化后转分化为b细胞。


最后,母教授指出,未来MSC的发展方向有以下5个方面:

1、长期的安全性和有效性;2、体外分离培养MSC操作的标准化;3、判定MSC状态的标准制定;4、治疗糖尿病最优间充质干细胞的来源和种类;5、对全身免疫系统调控作用的解析。干细胞技术在糖尿病诊疗的应用上的关键不是定位于表面的症状改善、简单的功能调节问题,是利用干细胞的再生医学原理,从根本上解决器官、组织的原位功能问题。


而在近期,重庆医科大学附属第二医院采用创面修复中一种先进的“干细胞治疗术”救治了一名年近七旬患有糖尿病足的老人,一时成为该领域的热点新闻。据重庆医科大学附属第二医院专家介绍,今年已经67岁的刘婆婆已经患有糖尿病25年,半年多前,她右脚大拇指的关节处出现了溃疡,也就是医学上所说的糖尿病足,经过一系列用药治疗却一直不见好,一个多月后,刘婆婆就诊时,这个溃疡的面积已经达到了接近4平方厘米之大,还有脓性分泌物,医疗团队大胆运用干细胞治疗,起到了令人激动的效果。


经过专家针对刘婆婆溃疡创面采取的一系列包括清创、干细胞治疗术等治疗,刘婆婆大拇指关节处的创面在28天后得到了很好的愈合,半年后随访拍片发现,经过干细胞治疗术的刘婆婆右脚溃疡附近原本已经消失的血管又重新显露出来,在这半年中,刘婆婆原来的创面也没有再复发。


干细胞治疗术的原理,是利用它自身修复的归巢效应,利用血液或骨髓中的干细胞在缺损部位分化出新的上皮,以促进伤口愈合。目前运用这种治疗手段主要有3种注射方式:动脉注射、静脉注射、联合动静脉局部注射。而注射的手法是采取1个平方厘米的点阵注射。


这种治疗技术的优势在于,它既能促进伤口愈合,还能从根本上改善糖尿病患者的血管和神经病变,减少糖尿病足、溃疡及其他创面的发生率。专家介绍,“目前干细胞治疗时选用的干细胞主要分为两种,一种是从病人自血液中分离出的干细胞,一种是间充质干细胞,后者的术后效果通常更佳。

上一篇: 脐带间充质干细胞治疗类风湿性关节炎
下一篇: 人民日报:神奇的干细胞—让人体受损肌肉、皮肤和肌体重获新生!
关于我们  |  公司掠影  |  新闻中心  | 联系方式  |  在线留言
版权所有 Copyright(C)2015-2016 上海本正生物工程有限公司