骨髓间充质干细胞可以作为软骨修复的重要中介剂，作为一种新型的软骨再生和骨关节炎治疗方法具有重要的应用前景。

骨关节炎是目前骨科领域患病率最高、患者人群最广的一种疾病。《2015年中国骨关节炎防治认知白皮书》显示，全世界骨关节炎患者有3.6亿人，我国有1.3亿多，占总人数的10%以上，其中60岁以上老人一半以上患有该病，70岁以上老人的骨关节发病率达80%~90%，远超过心血管疾病的发病率”。

脐带间充质干细胞来源的外泌体可促进人类软骨再生

骨关节炎是一种风湿性疾病，会导致慢性疼痛和残疾，目前尚无有效的根治方法。近来，有人间充质干细胞作为OA的新疗法进入临床试验。越来越多的证据表明，脐带间充质干细胞的治疗功效取决于旁分泌信号。

近日，有研究人员探究了人类脐带来源的间充质干细胞分泌的细胞外囊泡在人骨关节炎软骨修复中的作用。首先，研究人员测定了脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡对骨关节炎软骨炎症的作用，使用脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡处理TNF-α刺激的骨关节炎软骨细胞单层培养物，48小时后进行qRT-PCR测量促炎基因表达。为了评估脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡对软骨再生的影响，将脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡添加到人骨关节炎软骨细胞的再生培养物中，4周后通过1,9-二甲基亚甲蓝（DMMB）测定对糖胺聚糖含量进行分析。此外，对再生组织的石蜡切片进行蛋白聚糖（番红-O）和II型胶原（免疫染色）染色。

结果发现，脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡能够抑制炎症介质对软骨稳态的不利影响。当与骨关节炎软骨细胞共培养时，脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡消除了TNF-α介导的COX2和促炎白细胞介素的上调，抑制TNF-α诱导的胶原酶活性，并促进体外软骨再生。将脐带间充质干细胞分泌的细胞外囊泡添加到从骨关节炎患者分离的软骨细胞培养物中，发现会刺激这些细胞产生蛋白聚糖和II型胶原。

研究结果表明，脐带间充质干细胞可以作为软骨修复的重要中介剂，作为一种新型的软骨再生和骨关节炎治疗方法具有重要的应用前景。

以脐带间充质干细胞为基础的软骨再生疗法III期临床试验已经开始

通过单层培养和悬浮培养的组合，仅用脐带间充质干细胞开发了具有优异分化能力和组织粘附性的3D合成组织。这些独特的特性使得能够通过关节镜等微创方法进行移植。

研究员在III期临床研究治疗中进行了第一例患者的手术，通过观察以证实该疗法的安全性和有效性。这是临床研究治疗中心利用脐带间充质干细胞和同种异体干细胞的第一个再生疗法临床试验。

在该临床试验中，在无血清培养基（人工培养基）中进行同种异体培养。因此，与传统的需要两次手术来完成治疗的自体植入的情况相比，只需要一次手术。这可以有利于减轻患者的负担和成本效益。

这种方法将为许多不仅为运动损伤的患者提供帮助，而且也为患有退行性关节疾病的患者提供有效的治疗方法！