神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统,人体的结构与功能都极为复杂,体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行,而是在神经系统的直接或间接调节控制下,互相联系、相互影响、密切配合,使人体成为一个完整统一的有机体,实现和维持正常的生命活动。
同时,人体又是生活在经常变化的环境中,神经系统能感受到外部环境的变化对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整,使人体适应体内外环境的变化。可见,神经系统在人体生命活动中起着主导的调节作用,人类的神经系统高度发达,特别是大脑皮层不仅进化成为调节控制的最高中枢,而且进化成为能进行思维活动的器官,因此,人类不但能适应环境,还能认识和改造世界。
神经系统的疾病导致了一系列感觉运动功能及认知障碍,主要包括神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症等)、脊髓损伤、脑卒中、外周神经损伤等。神经系统病变发生后,由于病变的神经细胞不能有效地进行再生修复,而是神经系统疾病成为致死率、致残率最高的疾病之一。
神经组织作为高度分化组织,一直被认为其再生仅限于胚胎时期和出生不久,而成年时期中枢神经系统一旦发育成熟就很难再受到外伤和发生某些疾病时进行自我修复。然而,干细胞的发现,改变了以往认为成年哺乳动物中枢神经系统的神经细胞不能再生的观念,这促使细胞移植尤其是干细胞移植治疗中枢神经系统疾病成为一种新治疗策略而备受关注。
干细胞对神经系统疾病的治疗作用
(一)神经变性疾病
帕金森病,阿尔茨海默病及肌萎缩侧索硬化症等变性疾病主要病理特征是神经元的退行性病变,干细胞能分化为多巴胺能神经元、胆碱能神经元和运动神经元等相应的功能神经元。
(二)中枢神经系统损伤性疾病
当中枢神经系统遭受创伤、出血、缺血等损伤后,均会出现各种细胞的坏死及缺失,从而导致神经功能不全或丧失,严重危害人类的健康。
(三)白质脱髓鞘性疾病
中枢神经系统许多疾病都会出现原发或继发的脱髓鞘改变,髓鞘脱失会影响神经传导功能,从而产生一系列的神经功能紊乱,干细胞移植是目前多发性硬化治疗比较有前景的方法,能很好的控制疾病的进展。
(四)中枢神经系统遗传代谢疾病
干细胞移植治疗遗传代谢疾病亦日益引起重视,溶酶体蓄疾病是一组基因紊乱性疾病,由于缺少水解酶、激动蛋白或转运蛋白等导致溶酶体细胞内蓄积。目前干细胞移植治疗中枢神经系统疾病已成为神经科学领域研究的热点,干细胞移植治疗可通过多种途径促进神经功能的修复。
案例:
脊髓损伤 大成(化名),男,41岁,中国。
病史:患者于入院前1年因车祸致胸背部受伤,胸背部疼痛,下肢活动障碍,伤后入急诊行胸椎CT显示:T10椎体骨折。进行了"胸椎板减压 钉棒系统复位内固定术"。后进行康复治疗。但仍遗留有双下肢L1以下感觉减退,L3以下感觉消失;双下肢肌力丧失,肌张力明显增高,双下肢严重痉挛致双腿难以分开,被动卧位,小便频繁难控,大便约5-6天一次。
干细胞移植:进行了2个疗程的神经干细胞的移植,结合传统康复治疗。
治疗后情况:首次干细胞治疗后3月,运动功能较前好转,可自主从卧位转为座位,从座位转移致轮椅,腰背肌力量明显增强,并在支具的扶助下可缓慢步行。
体检:双下肢L1以下浅感觉减退,左侧下肢L4以下浅感觉消失;双上肢肌力5级,肌张力正常,双侧大拇趾可主动屈曲,肌力1级,双下肢肌力1-2级;肌张力仍高但较前减轻,双腿之间可向两侧分开,双侧腱反射亢进,双下肢有不自主痉挛,病理征阳性,大小便正常。
首次干细胞治疗后半年进行了第二疗程治疗。
治疗后情况:可自动翻身、坐起、支具支持下行走。不带支具下站立可持续半个小时。
体检:左侧L1以下浅感觉下降,L4以下消失,右侧L1以下浅感觉减退;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2-3级,左侧脚趾指可主动屈曲,肌力2级,右侧脚趾主动屈曲,肌力5级;肌张力高,腱反射活跃,双下肢痉挛较前明显好转,目前仅小腿部痉挛。髌阵挛、踝阵挛阳性,病理征阳性,大小便正常。
干细胞移植治疗机制:
1.神经替代 干细胞在体内、体外都能成功地分化为神经元和神经胶质细胞,替代损伤细胞,重建神经环路,从而达到恢复神经功能的目的。
2.神经营养和神经保护 移植人体内的干细胞在梗死区特殊微环境的作用下可以促进神经营养因子的表达,如FGF、VEGF、BDNF等神经生长因子。
3.促进内源性神经干细胞再生 神经干细胞广泛存在于哺乳动物中,干细胞可以促进内源性神经干细胞的增殖分化,迁移和成熟,生成新的神经元和胶质细胞,修复受损脑组织,促进神经功能改善。
4.调节炎症反应 干细胞有一定的炎症调节作用,可以促进血管生成和提高存活率,神经干细胞分泌的内皮细胞生长因子在抑制炎症反应和促进神经血管新生中起到了重要的作用。
5.促进血管新生 干细胞可以促进脑损伤局部血管新生,增强脑学流量,恢复脑损伤区域血供,改善预后。
上海本正干细胞技术有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。 |