目前,传统药物治疗和近年兴起的生物治疗存在明显的副作用,且无显著修复能力,因此限制了其临床使用。随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,应用干细胞治疗膝骨关节炎已成为临床重点。
间充质干细胞具有多向分化潜能,并能分泌大量细胞因子,作为间充质干细胞理想来源的脂肪组织属医疗废弃物,来源广泛,容易获得。脐带干细胞用于细胞治疗,无免疫原性,具有强大的成骨,成软骨,成脂肪,成肌肉等多项分化潜能和免疫调节功能,能促进造血和血管新生,其抗炎症、促进成功细胞增殖等功能对膝骨关节炎的治疗发挥着一定的作用。
截止目前,全世界已批准上市的干细胞制品达9个,美国国立卫生研究院(NIH)网站注册的干细胞治疗各种临床疾病的临床应用已达4000项,其中干细胞治疗膝骨关节炎的临床应用有50余项,利用脐带干细胞治疗膝骨关节炎又占到了其中的9项(中国注册了2项),而且,由澳大利亚和韩国研发的治疗膝骨关节炎的细胞制品药物已经上市。
在第八届长海外科关节外科大会上,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任鲍春德教授报告了他正在进行的脐带干细胞治疗骨关节炎疗效及安全性的临床治疗成果,临床初步显示,脐带干细胞可有效缓解患者症状,改善关节功能,修复损伤软骨,并且在治疗过程中没有发生严重不良事件。
2016年12月,由鲍春德教授主持的“评价异体脐带来源间充质祖细胞治疗膝骨关节炎安全性和有效性的单中心、随机、双盲的Ⅰ期临床治疗”顺利通过国家卫计委官方备案,标志着脐带干细胞治疗膝骨关节炎列入官方日程,有望率先迎来突破,解除患者痛苦。
2017年,《美国运动医学杂志》刊登了Chris Hyunchul Jo 等韩国学者发表了“脐带组织来源的间充质干细胞治疗”的临床文章。
文章中提到,Chris Hyunchul Jo 等人对他们此前一项临床治疗的患者进行了为期2年的临床随访。结果显示,在这2年期间,患者关节疼痛有明显的减轻,关节功能获得改善。通过关节腔注射自体脂肪组织来源的间充质干细胞治疗关节炎安全有效。
2017年,《实用骨科杂志》刊发了多位骨科医生的一项临床应用成果。
医生们选取了30名膝关节轻中度骨关节炎患者,在其节腔内注射人脐带干细胞复合玻璃酸钠、富血小板血浆。在进行干预治疗后2—3个月,患者的膝疼痛减轻,关节活动度较前增大、生活质量提高。
相信在众多专家的努力下,不久的将来,使用脐带干细胞治疗骨关节炎一定会为广大患者带来新的福音。