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眼部疾病的应用
发布时间:2015-08-17 文章来源:本站  浏览次数:2769

    细胞治疗技术在眼科的应用具有独特的优势: ①眼部疾病种类繁多,具有众多细胞治疗的靶点,如角膜和眼表疾病、葡萄膜病以及多种视网膜疾病等都可以采用干细胞治疗的策略;②由于眼球解剖结构的特殊性与直观性,在进行研究时可以对疾病进展进行直接动态观察,例如,在使用干细胞治疗视网膜疾病时,由于屈光间质透明,不仅可以直接进行肉眼观察, 还可以采用诸如活体荧光观察以及光学相干断层成像术(optical coherence  tomographyOCT)之类的影像学技术来进行细胞移植后的组织解剖学特征分析, 在发生移植细胞过度增殖时,还可以采用激光的方法去除增殖的细胞,因此眼球是进行干细胞移植临床试验较安全的部位;③眼部具有多项免疫豁免特性,干细胞移植后不易发生免疫排斥反应,易于存活;④眼部干细胞移植易于操作,采用眼科现有的临床治疗技术即可完成;⑤眼科有多种视功能检测方法可以提供精确的功能评价;⑥眼科疾病动物模型较多,可以提供充足的实验证据。

    间充质干细胞具有向多胚胎层细胞分化, 能够向组织损伤部位定向迁移并促进各种损伤修复、免疫抑制以及抗炎等功能,而且具有免疫原性极低、易于获得和扩增、可以进行自体移植等优点。另外,间充质干细胞易于进行基因操纵, 具有较高的代谢活性, 内在突变率低,并能有效分泌多种蛋白质,是多种转基因蛋白分子的理想细胞载体。利用其不同的功能和特点, 间充质干细胞已用于多种眼科疾病的治疗研究,成为眼科细胞治疗中最具有前景的细胞之一。

    在结膜疾病方面,间充质干细胞用于促进角膜创伤愈合、减轻角膜炎症反应、保护和替代角膜缘干细胞以及角膜移植排斥等研究;在葡萄膜疾病方面,间充质干细胞可用于治疗自体免疫性葡萄膜炎;在视网膜疾病中,间充质干细胞应用范围最为广泛,已用于视网膜色素

变性、糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管、视网膜缺血再灌注损伤以及视神经损伤性疾病的治疗研究。

    目前在动物模型中, 间充质干细胞对上述多种眼科疾病都取得了良好的治疗效果。由于眼部解剖和组织学的特点,如血视网膜屏障的存在使得一些系统治疗方法难以奏效, 而基于间充质干细胞的分子治疗方法则可以克服这些障碍,必将给眼科疾病的治疗带来深远影响。


间充质干细胞移植在眼科治疗中的方法

    目前在文献中,间充质干细胞移植治疗眼科疾病的方法多种多样,包括全身静脉注射、眼表滴注、结膜下注射、眼内注射(视网膜下注射和玻璃体腔内注射)等。全身注射后间充质干细胞先进入血液循环,然后再定向招募高角膜损伤部位。局部使用则可使得间充质干细胞直接定位在角膜组织, 眼内注射后细胞可以直接与视网膜内层接触,以发挥治疗作用。


   间充质干细胞移植在眼科疾病治疗中的适应症有:

角膜疾病:

1 角膜灼伤;

2 角膜缘干细胞缺陷;

3 角膜移植排斥反应。

视网膜疾病:

1 视网膜色素变性;

2 糖尿病视网膜病变;

3 脉络膜新生血管;

4 视网膜缺血再灌注损伤;

5 青光眼视神经损伤;

6 其他视网膜损伤。

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