概念
肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。
病因
肺纤维化病是由多种原因引起的肺部纤维化的统称,肺纤维化病包括特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、间质性肺炎、药物或发射线导致的肺纤维化等等。
肺纤维化病是以成纤维细胞聚集、细胞外基质沉集伴有恶性反应和损伤所导致的组织结构破坏。
症状
呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重;发热、咳嗽、咳痰、偶见血痰、胸痛;消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,心慌出虚汗,杵状指及唇甲紫绀;可有肺气肿及右心衰等。
细胞治疗
a干细胞进入体内后迁移并定植到气道上皮。
b干细胞分化成1、2型肺泡上皮细胞,替代受损的细胞。
c在分泌的多种细胞因子及胞外基质的作用下,改善病变部位生理环境,逆转肺纤维化过程。
应用案例
肺纤维化
患者:
凌某,女,51岁,石家庄市人
病史:
患者于1年余前出现面部皮肤暗红色斑疹,以眶周为重,皮肤轻度肿胀,继尔双下肢亦有皮肤淡红色斑疹,伴四肢乏力,继尔出现活动后气短、咳嗽。于2011-12-04第一次入院。入院查两下肺吸气末可闻及Velcro罗音,双上肢近端肌力Ⅳ级,双上肢远端肌力正常,双下肢近端肌力四肢肌力Ⅲ级,双下肢远端肌力正常。查心肌酶普CK 1117 IU/L,CK-MB 217 IU/L,AST 112 IU/L,LDH 333 IU/L,HBDH 283 IU/L;HS-CRP 23.77mg/L,血沉44mm/H,胸部CT提示双肺间质纤维化,肌电图提示肌源性异常,ANA+(1:320),RF+。诊断为“皮肌炎,继发肺间质纤维化”, 给予应用清热化湿解毒之中药汤剂口服,中药提取物压缩雾化吸入,配合应用糖皮质激素、硫唑嘌呤、抗生素,中药清热解毒类注射剂等治疗,效果不甚明显,为求进一步治疗,与病人及家属协商一致,行干细胞疗法。
治疗:
2015年4月25日第一次外周静脉输入脐血干细胞;5月5日、5月11日分别外周静脉输入脐带间充质干细胞。
效果:
患者经常规药物配合干细胞治疗后,面部皮肤班疹减少,皮肤肿胀消失,四肢乏力症状减轻,活动后未再出现气短、咳嗽症状,胸部CT检查肺部纤维化状况改善,干细胞输入体内归巢于肺部分化为肺细胞并分泌细胞因子促进肺部纤维化的修复,从而使得肺泡数量明显增多,治疗5周出院后继续服用常规药物,并未出现其他症状,随访至今病情稳定。 |