干细胞治疗缺血性心肌病合并重度心衰
患者60岁,男性,4年前因反复突发夜间呼吸困难,胸闷气短,在当地医院诊断“高血压”治疗。一年内因反复呼吸困难不能平卧于20015年10月8日诊断“冠心病,心功能Ⅳ级”行冠脉造影及PCI术于左冠回旋支及右冠置入支架2枚,并当时行外周血干细胞治疗,术后可以正常活动而没有胸闷气短症状,出院以后又开始饮酒了,并且经常喝醉。他以为已经治愈了术后必须口服的药也逐渐停用了。于住院前夜再次出现夜间呼吸困难、气短,不能平卧。患者当时非常恐惧,本以为已治愈的心脏病再次复发,有一种突然灾难降临的感觉。这时他想到第一次给他治病的主治医师,主治医师在得知他目前的情况异常着急,简单询问病情后建议他尽快入院治疗。入院后各项检查均证明再次心衰发作,入院时心率97次/分,代表心衰的心钠素测定为810pg/ml(正常人心钠素<80pg/ml心功能不全越严重心钠素值越高)经药物治疗9天,患者心钠素降至323pg/ml,心衰症状略好转,但仍有气短症状。国外有报道干细胞移植能显著改善心功能,减小心肌梗死面积,减轻心室重构。国内上海本正干细胞技术在大面积治疗心肌梗死的干细胞移植术取得了良好的疗效。主治医师建议患者可用脐带干细胞移植术,经过第一次干细胞移植术取得的明显疗效,患者决定行二次干细胞移植术。这次左冠及右冠注射干细胞,术后第二天患者面色红润,非常精神,患者术后无任何不适,活动自如,和正常人一样的生活,出院前再次检查心钠素,我们惊喜的发现降至89.6pg/ml, 这种慢性心衰患者很难达到这一水平或是长期在100-200pg/ml之间,这么短期恢复到了正常水平,患者非常兴奋、激动,患者出院后一定要听医生的话,坚持服药,切勿自行停药。
这次中西医结合的二次干细胞移植,再次取得了成功,获得了满意的疗效,再次证明干细胞移植术治疗心梗、缺血性心肌病、心功能衰竭的疗效及中西医结合心内科不断开拓干细胞治疗的新领域,开创干细胞治疗的新时代。
通过有效的细胞移植代替受损坏死的心肌细胞,恢复心肌细胞的绝对数量和质量,从而恢复心功能,是治疗心梗、心力衰竭的最具有挑战性、最理想的方法。现以证明,干细胞具有自我复制和跨系统分化潜能,能在特定条件和微环境下分化成有功能的心肌细胞,是心肌细胞再生的理想种子细胞。脐带干细胞因采集方便、并完全源于人体,因此没有排斥反应,这是脐带干细胞的最大优势。