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脑出血的干细胞临床应用
发布时间:2021-08-20 文章来源:本站  浏览次数:1903

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临床前研究

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在早期的研究中(2010年前),有学者试图引入干细胞的提取物或基因修饰过表达GDNF的干细胞来治疗ICH动物,虽然使用单纯扩增的干细胞是当时的主流选择。近年来的研究中(2010年后),研究者除了采用不同来源的干细胞对ICH动物模型进行治疗。此外,为了提高干细胞的治疗效果,多位研究者分别使用过表达GDNF、CX3CR1、microRNA-126和microRNA-21的转基因干细胞。如有研究者使用过表达GDNF的脐带基质细胞对大鼠脑出血模型进行治疗,发现治疗后大鼠神经功能获得部分改善。

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对于细胞或细胞提取物的给药时机,为了减少ICH造成的急性细胞死亡,理论上说,在发病24小时内进行干细胞治疗是最佳的,但因急性期以抢救生命为主,在急性期招募患者进行干细胞临床治疗具有挑战性。此外,制备足够有效剂量的干细胞所需时间较长。因此,干细胞主要在脑出血后期(数周或1年以上)给予,而非急性期。给药途径主要有静脉回输和靶向注射。静脉回输因其操作方便,是较为常见的治疗途径。然而,有Meta分析显示,靶向注射对于脑出血后功能和结构恢复更为有效。除了常见的途径外,也有研究者尝试通过脑室引流(EVD)进入侧脑室,并证明了其安全性和有效性。

临床治疗的现状

临床的经验有助于优化临床治疗设计,以验证干细胞治疗的安全性和有效性。台湾地区台湾大学研究者Huang等检索PubMed上的临床数据,并从ClinicalTrials.gov上收集了目前正在进行的临床试验的数据。自2011年以来,干细胞治疗脑出血在多个国家临床治疗中的应用有所增加,特别是在中国。细胞来源以BMSC和UCSC为主,剂量为1×106~1×108个细胞,给药途径主要为静脉回输,其次为脑实质注射,甚至有较为少见的鼻腔注射。收集的临床研究数据显示干细胞治疗是安全的,其在改善脑出血患者神经功能缺陷方面具有一定的作用。有学者回顾了MSC治疗出血性卒中的临床前和临床研究,临床前研究显示MSC治疗脑出血的有效性,对人类ICH患者的小型病例研究和系列研究表明MSC治疗可改善患者的神经功能。

展 望

总体而言,干细胞疗法在ICH治疗方面存在一定优势,然而其应用于临床并非易事。干细胞疗法在经历了几十年的探索后逐渐走入大众的视野,虽然还不够成熟,但其潜力有目共睹。

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       上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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