近日，2020年度国家科学技术奖励大会在北京举行，其中《缺血性心脏病细胞治疗关键技术创新及临床转化》获得了国家科技进步二等奖。该项目建立了缺血性心脏病细胞治疗的新理论体系，创建了细胞治疗关键技术，突破了缺血性心脏病细胞治疗的瓶颈。应用创新技术显著提升缺血性心脏病细胞治疗的临床疗效；建立了心脏疾病细胞治疗的临床应用标准，在国内推广应用。二十年来，细胞疗法一直被认为是心脏病的潜在解决方案。此前，发表于《Stem Cells》上的综述也曾对干细胞源性心肌细胞用于心脏修复和再生的研究进展进行了系统总结。
细胞疗法与基于细胞的旁分泌疗法存在着机遇与挑战，在更多的研究与机制被阐明之后，这一领域也将取得更大的进步。
干细胞疗法为干预心血管疾病提供新思路
近年来无数研究者为修复受损心肌和改善心脏功能不断努力，发现干细胞在心血管疾病治疗上彰显独特优势。
干细胞因易于分离培养、迅速扩增、多向分化及低免疫原性、治疗性强等因素成为干预心血管疾病理想种子细胞。大量研究表明，通过干细胞治疗后可改善心脏功能、提高生活质量。
心肌细胞作为永久细胞，一旦损伤后将永久缺失，损伤心肌由瘢痕取代，伴随出现心力衰退、恶性心律失常等影响心脏功能。干细胞因其具有多向分化潜能、抗凋亡及旁分泌等作用为干预心血管疾病提供新途径各种心血管疾病发病主因是由于心肌细胞损伤后导致心脏重构，而有效防治心血管疾病是减少心肌损伤，诱导心肌细胞再生。干细胞疗法诱导后的心肌细胞可与宿主细胞之间形成闰盘，成为功能合胞体直接参与宿主心脏收缩，增强心肌局部收缩功能，让心肌梗发病区损伤面积减少，提高射血分数改善心功能。心肌细胞具高代谢特征，促进心脏功能恢复基础是保证足够血液供应。因此诱导血管生成是心脏损伤后修复重要环节。
干细胞疗法可通过血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)、表皮生长因子(EGF)、抗坏血酸和肝素等诱导剂直接诱导干细胞分化为内皮细胞，促进心肌梗病肌边缘区血管再生，增加缺血区微血管密度，改善血液供应。细胞凋亡时Bcl2表达减少，Bax表达增加，而Bcl2/Bax 比率减低，因此减少Bax蛋白表达同时增加Bcl－2蛋白表达水平可抑制心肌细胞凋亡，减轻心肌超微结构损伤，减少心肌酶外漏，具有逆转心肌受损、改善心力衰退进程作用来改善心功能。同样，Fas/FasL系统、钙敏感受体(CaSＲ)、ASK1/JNK信号通路等都参与了心肌细胞凋亡。而将干细胞回输后Bcl－2/Bax 比值上调会抑制caspase－3活化表达，从而减轻细胞凋亡程度。干细胞回输后可以分泌多种细胞因子，参与抑制炎症反应、抗纤维化、趋化及归巢等过程。⑴干细胞释放 SDF－1、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶－9，细胞间黏附分子－1和血管细胞黏附因子－1 等，使干细胞进入受损心肌内发挥趋化及归巢作用；⑵干细胞分泌白细胞介素(IL)、坏死因子(TNF)、集落刺激因子、趋化性细胞因子等可抑制心脏炎症反应及减弱心脏纤维化程度；⑶干细胞可通过EＲK1/2通路来影响心肌成纤维细胞中mmp/timp表达，抑制TGF－β生成，起到抗心肌纤维化作用。综上所述，干细胞疗法作为一种高新技术干预方法，研究表明其在干预心血管疾病是通过增加心肌毛细血管密度，再生心肌细胞，减少细胞凋亡，减轻纤维化程度来改善心脏功能，具有广阔应用前景。相信不久将来，干细胞疗法必将成为临床干预心血管疾病较好策略。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞，具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力，医学上称为“万能细胞”，它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如：脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等，取得显著效果，它拥有更加鲜活细胞能量，可以快速、有效进入体内，分泌多种有益细胞因子，调节体内微环境，激活干细胞再生能力，重启时光之门，追溯青春绽放源头，实现对人体衰老状态减缓，同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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