
国家统计局消息:我国60周岁及以上的老年人口约2.5亿,占总人口的17.9%。面对日渐紧迫的养老问题,政府工作报告罕见16次提及“养老”,并提出了一系列具体举措推动我国养老健康事业发展。
提高老年人的生活质量,其中一个重要的方向就是减轻老年人的疾病困扰,控制那些伴随着年龄增长而加剧的疾病。
目前干细胞被广泛应用于衰老相关性疾病或慢性病的治疗研究中,例如:老年痴呆、帕金森、肌萎缩侧索硬化症、糖尿病、脑卒中后遗症等。科学家正在开发基于干细胞的产品,致力提升衰老机体各组织的功能。
老年化衰弱症是一种多系统生理衰退的老年综合征,与正常衰老不同,它可以增加老年人对不良以及严重健康状况的易感性,主要特征是身体和免疫功能下降,与炎症和干细胞功能障碍有关。在65岁以上的人群中,有10%的人会患上这种病。2020年6月1日,研究人员宣布其临床试验申请已经获得了日本药品和医疗器械管理局(PMDA)的批准。他们计划启动一个临床实验来评估间充质干细胞治疗老化衰弱症的安全性和有效性。这将开启Longeveron老化衰弱症计划的一个重要里程碑,该计划还包括2个正在美国进行的期临床试验。目前在老化衰弱症方面,构建了全面的研究方案,发起了世界上最广泛和最先进的老化衰弱症的临床研究项目,全球现有200多名患者接受间充质干细胞治疗。临床前研究显示间充质干细胞可通过多向分化潜能、免疫调节功能、抗炎、归巢特性、刺激内源组织干细胞等特征促进细胞修复和组织再生,从而治疗老化衰弱症。而且,几项临床研究也证明间充质干细胞具有安全性和有效性。

帕金森病是一种在老年人群体中常见的神经系统疾病,不仅会引起运动迟缓、姿势步态异常等运动障碍,同时还伴有大量非运动症状等障碍,严重影响了老年人的生活质量。目前采用最多的两种治疗仍为药物治疗和手术治疗,药物治疗仅适用于早期,而且会引起部分的不良反应;手术治疗适用于晚期,但是同样存在一定的副作用。近年来发现,干细胞在神经系统疾病的研究中取得了一定的突破,可能会成为一种治疗帕金森病的新途径。在一项研究中,一位69岁男性有着10年的进行性特发性帕金森病史,他正在接受药物缓解治疗,但却毫无进展。研究人员对该患者进行了诱导多能干细胞(iPSC)衍生的多巴胺能前提细胞的治疗,分别输入左半球和右半球核壳中,总共2次回输,时间间隔为6个月,每次回输剂量为400万个细胞。
△ 指示的时间点在基底神经节水平的轴向氟18-L-二羟基苯丙氨酸(18 F-DOPA)正电子发射断层扫描图像
输入后6个月的MRI和之后随访的检查都显示,治疗区域附近的T2加权信号强度增加更为显著。总而言之,ipsc来源的移植物均成功回输至目的部位。18F-DOPA PET信号在后壳核回输部位及附近较为显著,从而改善帕金森病的典型症状。此外,更为惊喜的是,在干细胞治疗2年后,患者依然没有观察到类似于术前的运动障碍,运动评估和症状评分都得到了很大改善。目前,全球在ClinicalTrials.gov上已经注册的关于干细胞在帕金森病的临床治疗案例共有24项,而我国占据了4项。在已通过干细胞备案的52个项目当中,中国科研人员利用了神经干细胞针对帕金森病及其并发症展开了安全性和有效性的临床研究,相信在不久的将来,也会传来令人惊喜的消息。

△图源:央视报道丨干细胞技术让帕金森患者告别“抖动生活”
阿尔兹海默症(老年痴呆症)是一种多因素引起、病理机制复杂的神经系统退行性病变,也是一种较为常见老年性疾病,直接影响老年人的认知功能。虽然现在药物可以在早期延缓疾病发展的作用,但是却没有办法进一步遏制阿尔兹海默症的进一步恶化。干细胞能分化形成新的神经细胞,为大脑提供了全新细胞,可有效地改善脑衰老状况。老年性痴呆患者的记忆力和智力有明显地提高和恢复且疗效持久、稳定。 这意味着,干细胞疗法能有效减缓或阻止阿尔茨海默病的发展, 甚至逆转阿尔茨海默病所造成的损害。目前,已有通过间充质干细胞改善认知障碍的报道。对AD 模型小鼠室内注射间充质干细胞,海马体中 microRNA (miR)-146a 的水平增加,体外实验表明,间充质干细胞分泌的外泌体miR-146a被星形胶质细胞吸收,而星形胶质细胞是形成突触的关键细胞。因此,星形胶质细胞功能的恢复可能导致突触发生和认知障碍的纠正。miR-146a 的外泌体转移参与了 AD 模型小鼠认知障碍的纠正。目前,世界各地正在进行使用自体或同种异体 MSC 进行治疗 AD 的临床研究。

年龄相关性黄斑变性是一种严重威胁着老年人的视力同时不可逆性的疾病,严重者甚至会导致眼部失明。我国有500多万患者,随着我国经济、医疗卫生水平的提高及人均寿命的增加,其患病率也随之上升。针对黄斑变性的发病机制与原理目前还没有确切的病因,普遍认为是多种因素共同作用下的结果,所以也姑且可以归属于免疫系统疾病。常见的治疗方法有药物治疗、激光治疗、放射疗法及手术治疗。
近年来关于干细胞的研究发现,干细胞在黄斑变性的临床应用中发挥了一定的作用,这也为眼科疾病提供了新的治疗手段。目前,已有两家备案医院开展关于黄斑变性的研究,采用的细胞类型为脐带干细胞来源的视网膜色素上皮细胞。急性心肌梗死也是一类老年人群中常见的疾病,其实急性心肌梗死就是我们在生活中常说的急性心梗,是一种临床上所常见的心血管疾病,患者多由于心血管持续缺血、缺氧导致心肌坏死,通常伴有胸骨后疼痛、胸闷等症状,甚至可能并发心律失常、休克、心力衰竭等症状。2001年德国杜塞尔多夫大学医院的科学家,应用干细胞疗法成功治疗一名心肌梗死患者,这是世界上第一例干细胞治疗心脏病成功的病例。医生从脐带取出干细胞,经过必要处理后,将其注入冠状动脉中,治疗10个星期后,患者心肌梗死的面积缩小了近三分之一,心脏功能也得到明显改善,输入的干细胞成功地再造了心肌组织。多项临床也证明经冠状动脉输注WJMSCs治疗急性心肌梗死的患者是安全和有效的。相信不久的将来,以前许多难治或者治不好的疾病或许都可以通过MSC的方式得到有效的治疗。

总而言之,阿尔兹海默症、帕金森等这类严重影响老年人生活质量的疾病,已经成为了当今医学的研究热点,以干细胞为核心的再生医学的发展,是攻克这些疾病的新希望。正如《干细胞与发育》杂志上的论文所言,有效治疗帕金森的关键在于干细胞,让更多的老年人拥有高质量的晚年生活。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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