据中国残疾人福利基金会官方数据显示，我国现有脑瘫患儿约180万人，每年新增5万。其中，0~6岁的有31万。更为严重的是，脑瘫孩子的就诊率非常低，有30万脑瘫孩子因为家长没有重视、不了解，耽误了治疗的最佳时期，甚至导致终身残疾。
什么是小儿脑瘫
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫，CP)是出生前到生后1个月内各种原因所导致的非进行性脑损伤，主要表现为运动发育落后或各种运动障碍，也可伴有智力低下、癫痫、行为异常，以及感知觉障碍等。由于脑瘫综合治疗策略对中重度脑瘫收效甚微，导致脑瘫患儿给家庭和社会均造成沉重的负担。
脑瘫按严重程度分为轻度，中度，重度或无症状；按运动障碍性质分为痉挛型和非痉挛型；按粗大运动功能评估结果分为 1 - 5 级；按受影响的肢体部位分为单瘫、偏瘫、双瘫和四肢瘫痪。
根据相关数据统计结果, 尽管围产期医学和新生儿抢救技术不断发展和进步，且早产儿和低体重儿成活率亦不断提高，但是新生儿中患脑瘫的比率却不断上升，由0.6%上升至5.9%，国际上对脑瘫患儿的治疗方法探索已经成为研究热点和难点。
小儿脑瘫的原因
1、生产前：怀孕感染（麻疹），遗传，接触畸胎原（毒品，放射物质，酒，烟）早产。
2、生产过程：缺氧，脑部出血。
3，生产后：感染（脑膜炎）脑血管出现问题，意外导致脑部受伤，严重黄疸。
脑瘫的传统治疗
迄今为止，人们已经使用了多种方法治疗脑瘫，如神经营养药物，细胞因子、运动疗法、中药、针灸及外科手术等，这些方法虽取得一定的效果，但对于完全损伤的神经细胞，治疗效果甚微。
近年来，间充质干细胞治疗在神经系统疾病取得了令人鼓舞的进展，许多针对脑瘫的临床项目也取得了阶段性成果，给脑瘫患儿治疗带来了希望。
干细胞治疗脑瘫患儿的机制
目前，干细胞治疗脑瘫的机制虽然还不能完全明确，但有动物实验和临床研究证实它具有促进神经恢复和神经保护作用的特性，并可能通过以下直接或间接的作用机制来治疗脑瘫。
1、直接作用
直接作用是指脑瘫发生后，受损的脑组织会释放出多种生物活性因子，在“归巢”机制的作用下，引导输入患儿体内的干细胞容易穿过已受损的血脑屏障迁移至脑损伤区域而产生作用。
干细胞到达受损组织处后，在受损组织的特定微环境诱导下，通过增殖分化发育为相应组织类型的功能细胞，使各个脑区的神经网络结构连接增加，从而改善脑瘫患儿的功能结局。
2、间接作用
间接作用是指当干细胞输入到患儿体内后可旁分泌各种生长因子来修复受损脑组织和营造良好的恢复微环境，如血管内皮生长因子（VEGF）能促进损伤部位的血管再生，稳定损伤部位的血液循环；肝细胞生长因子（HGF） 可影响少突胶质细胞的发育和生长，加速髓鞘的形成 ；脑源性神经生长因子（BDNF）可通过细胞外调节蛋白激酶 （Erk）磷酸化或TrkB信号转导来改善低髓鞘化，还可以与神经生长因子（NGF）共同激活内源性神经干细胞再生。
另外，在这些生长因子的作用下能够对受损组织起到调节免疫反应、减轻炎症反应、抗氧化应激、抗纤维化、抗凋亡等多种共同作用。
干细胞治疗脑瘫的临床案例
研究以30例自愿接受干细胞治疗的脑瘫患儿进入细胞组为研究对象，其中细胞组男14例，女16例，年龄1岁-32岁，根据细胞组患儿的年龄、性别、脑瘫GMFCS评分分级相类似的常规治疗脑瘫患儿作并对照，30例，男16例，女14例，年龄1-28岁，平均年龄3.8±5.5岁。
应用间充质干细胞，反复经腰椎管治疗3-4次，辅助周围静脉回输间充质干细胞；细胞组和对照组均同步康复综合治疗。
观察指标：两组患儿主要观察治疗前和治疗后１个月、３个月、６个月的运动能力、语言能力等指标。
运动能力采用脑瘫患儿粗大运动功能评定（ GＭFＭ-88 ） 量表评价的ＧＭFＭ得分，语言能力采用GESELL量表测定得出患儿不同时期的语言商（LDQ＝语言发育年龄／实际年龄）。
治疗前GＭFＭ为GＭFＭ０，治疗后1个月、3个月、6个月的ＧＭFＭ依次为GＭFＭ1、GＭFＭ3、GＭFＭ6计算出GＭFＭ评分的上升量 。
结果
1、细胞组治疗后1个月、3个月、6个月的GＭFＭ较GＭFＭ0上升率均明显高于对照组（p<均0.001），表明细胞组运动能力康复较对照组者明显快。
2、GMGCS分级Ⅳ级患者在治疗后1个月的GＭFＭ的上升值比Ⅲ级和Ｖ级的患者的上升值均高，Ⅳ级患者在治疗后1，3，6个月的GＭFＭ较GＭFＭ0的上升值均高于Ⅲ级患者，显示Ⅳ患者较Ⅲ级和Ⅴ级患者治疗后运动能力的改善明显。
3、两组治疗后1个月的语言商与治疗前语言商比较上升值无统计学差异，治疗后3个月和6个月时语言商较治疗前的上升值两组比较有差异（ P<0.05） 。
不良反应：细胞组30例患儿没有出现发热、呕吐等反应，1例患儿治疗后哭闹频次明显增多，未给予特殊处理，2日后自行缓解。
结论：采用间充质干细胞治疗脑瘫的有效率达到85％，对脑瘫患儿的运动功能改善明显，在治疗后3个月明显显效。6个月以后运动康复效果逐渐消失，但患儿运动能力无倒退现象。继续治疗运动康复效果继续显现。语言功能的改善显效较晚，一般在治疗后3~6个月后显效。
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