
最近,又出现一则痛心的新闻:8月14日,国内知名音乐人张博,在北京家中突发心梗去世,终年42岁。张博是一位优秀的音乐从业者,曾创作出诸多重要的音乐作品,也曾为《我是歌手》、《王牌对王牌》等综艺提供音乐技术支持。对于张博的突然离世,圈内多位好友发文悼念,深表心痛。


而前不久,杭州22岁女孩连夜加班后猝死的新闻也引起社会广泛讨论。在本该是最年轻朝气、风华正茂的时候却因突发性疾病离世,留下伤心欲绝的年迈双亲,实在令人痛心、惋惜...

除新闻上引发广泛关注的猝死案例,生活中因猝死而离开人世的也不在少数。据中国疾病死亡人数统计报告显示,我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万,相当于每分钟就有1人发生心源性猝死。且近年来,猝死的年轻化趋势愈发明显。猝死就像一个隐形的嗜血杀手潜伏在人们身边让人防不胜防。科学认识“猝死”的起因,提高预防意识是我们都应该要做到的。临床上猝死可分为心源性猝死和非心源性猝死两大类。心源性猝死约占到猝死的70-80%,是由心脏原因引起突然和意外的死亡,以冠心病、急性心肌梗死最为多见。急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症,属于急性冠脉综合征范畴。

冠心病,就是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄,从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的疾病。冠心病有稳定型冠心病和不稳定型冠心病,不稳定型冠心病包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。

现代社会竞争激烈,工作压力大、饮食不规律,再加上吸烟饮酒及熬夜等,都容易引起冠状动脉局部的粥样硬化斑块不稳定,斑块容易发生糜烂和破裂,引起心肌梗死。与老年人猝死多由冠心病引起不同,年轻人猝死的预警症状少,仅29%的患者有胸闷、不适等前驱症状。年轻人最常见的猝死原因是致死性心律失常(31%)、冠状动脉疾病(22%)、肥厚性梗阻性心肌病(14%)。这些由心脏病引起的猝死一再挑动着现代人的神经。而心脏病的治疗对医生和研究人员来说仍是一个巨大的挑战,医学界也一直在努力攻克新的治疗手段和研究思路。目前治疗心脏病的方法包括外科手术治疗、介入治疗和药物治疗等。其中药物治疗的效果有待增强,外科手术过程中产生的创面大,易引发多种并发症。相比之下,介入治疗为微创手术,但也伴随着不同程度并发症的发生,这些方法都无法对已经坏死的心肌产生治疗作用。

近年来,干细胞疗法对心脏保护机制已成为研究热点。干细胞能自我更新,其在特定条件下能够产生至少一种终末分化细胞,有望修复或替换心肌病、心力衰竭和冠心病等心脏病发作时损害的心脏组织,干细胞还可以分化成新生血管,有助于提高缺血性心肌病患者的心功能。另外,干细胞的旁分泌机制可以通过释放细胞因子、化学趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织而诱导心肌修复,这些物质能促进再生过程,包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡,抑制肥大增生等,这些作用提高了心室功能,改善灌注,促进心肌修复。

研究发现,间充质干细胞在治疗心血管疾病如心肌梗死和心力衰竭等方面具有巨大的潜力。间充质干细胞是一类起源于发育早期的中胚层和小部分外胚层的成体干细胞,广泛来源于外周血、脐带、胎盘等组织。越来越多的证据显示,间充质干细胞衍生的胞外囊泡含有脂质、蛋白质、代谢物和RNA,在这种旁分泌机制中发挥关键作用。在心脏供血不足的病理环境中被封装的microRNAs已被确认为是血管生成的重要正向调节因子,从而为心血管疾病等治疗开辟了一条新的途径。2020年,《干细胞杂志》(Stem Cells journals)发表了间充质干细胞外泌体治疗心血管疾病相关的综述。在这篇综述中,作者主要讨论了有关间充质干细胞及其衍生的外泌体促血管生成的潜能,以及增强其生物活性来改善心脏组织修复的方法,以增加了人们对血管生成机制的理解,这将有助于发挥间充质干细胞未来在心血管疾病治疗方面的潜能。

这项临床治疗共涉及到24名新冠肺炎患者,这些患者均符合严重新冠肺炎伴中度至重度急性呼吸窘迫综合征的标准。治疗中,他们接受静脉注射间充质干细胞,并在治疗后第1天至第14天评估安全性和有效性。结果发现间充质干细胞治疗重症新冠肺炎患者成效显著,康复率高达71%。干细胞具有安全性、恢复氧合、下调细胞炎症因子和重建免疫系统功能等优点,是一种很有前途的新冠肺炎治疗候选药物。

有研究显示心肌梗死后会使正常心肌代偿性肥厚,进而进展为心室重塑,最终诱发心力衰竭甚至死亡。2018年LALU等对间充质干细胞治疗缺血性心脏病的安全性和有效性进行了荟萃分析,尤其是针对急性心肌梗死和缺血性心力衰竭。通过 23 项临床治疗的1148 例患者的数据分析显示,间充质干细胞治疗急性心梗和缺血性心力衰竭的整体结果是安全积极而有效的。合作医院于2020年在中国组织工程研究期刊上发布《脐带间充质干细胞治疗缺血性心脏病患者3年随访》。该结果提示,脐带间充质干细胞治疗后3年左室射血分数、左室短轴缩短率较对照组呈显著改善趋势,并且干细胞组患者心功能提高,生活质量改善,并未导致免疫排斥反应发生。

《脐带间充质干细胞治疗缺血性心脏病患者3年随访》文献概要
目前,许多临床治疗结果都表明干细胞治疗各类心脏疾病行之有效,心脏病干细胞疗法在缓解患者病情、延长患者寿命和提高病人生活质量上都有着极大的潜力,如今已有更多科研人员投身心脏病干细胞疗法的研究中。然而,临床应用心脏病干细胞疗法也存在极大的挑战和许多问题亟待解决,随着这些挑战得到克服,相信干细胞治疗心脏病在未来能够造福更多患者。

健康的身体是每一个人生存最基本的保障,干细胞已成为人类健康的守护者。伴随干细胞临床技术不断发展,干细胞还将为更多罕见病、重大疾病患者带来治愈的希望。人生是一场长跑,愿我们都能保持健康的身体,欣赏沿途的风景。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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