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干细胞帮助新冠患者从后遗症中恢复
发布时间:2022-09-13 文章来源:本站  浏览次数:877

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中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,在一年以前,由于无症状感染者人数比较少,在疫情传播扩散中的作用非常有限,而现在由于有大量的无症状感染者,或者是特别轻症的病例,他们在疫情传播扩散当中就发挥着非常重要的作用,这也为防控工作增加了困难。随着疫情反复,关于新冠后遗症的话题又再一次成为大家关注的焦点。但鲜为人知的是“新冠后遗症”其实更准确的说法是“新冠肺炎长期症状” 

在2021年10月6日,世界卫生组织(WHO)首次公布新冠肺炎长期症状(Long COVID-19)的官方临床定义:
新冠肺炎长期症状是指,新冠肺炎确诊患者或疑似新冠病毒感染者,在感染后3个月内出现,持续至少2个月,并且无法由其他诊断解释的症状。
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我们已经和新冠肺炎斗争了2年多的时间,面对层出不穷的病毒变种,我们手中到底有没有对抗的武器呢?答案是肯定的。
但在此之前请跟随科学家们的研究先了解下感染新冠肺炎后对人体到底有哪些危害?

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新冠后遗症到底有多可怕?

疲劳、头痛、呼吸困难等症状

2021年8月《自然》期刊旗下的《科学报告》刊登了一篇名为《超过50种新冠肺炎长期影响:一项系统回顾与meta分析》的研究报告。该研究共确认了55种长期症状,其中,最常见的5种是疲劳(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)和呼吸困难(24%)。此外还有嗅觉和味觉丧失、咳嗽、关节疼痛等。
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2021年,合作医院团队在《医学前沿》上发表研究“新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估”。评估指出,即使是新冠肺炎的非重症患者,在确诊后近一年仍会出现呼吸急促、睡眠困难、乏力、关节疼痛、焦虑、抑郁等新冠后遗症。
2022年,日本《读卖新闻》公布了对230名感染新冠病毒并有后遗症患者的调查分析结果。其中40%的人回答说有倦怠感,除了“倦怠感”以外,出现较多的后遗症是“呼吸急促”、“头痛”、“嗅觉障碍”等。
2022年3月发表在《自然》杂志的研究表明,感染新冠病毒不仅可能导致大脑灰质厚度减少和脑组织损伤,还可能削弱其大脑执行复杂任务的能力。

来看看新冠后遗症有哪些?

新冠后遗症-认知能力下降


2021年7月,来自英国帝国理工学院、国王学院、剑桥大学、南安普顿大学和美国芝加哥大学的研究人员对81337人(其中包括约13000名新冠病毒感染者)进行了一系列的临床验证的认知测试,包括大脑测试、问卷调查等。
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与未感染病毒的人相比,那些先前感染了新冠病毒并康复的受试者,不论症状轻重,都会出现不同程度的认知缺陷症状,而且, 认知能力下降的程度与患病时肺炎的严重程度成正比。


新冠后遗症-冠心病、中风的风险会更高


据202, 2年2月发表在《自然·医学》杂志上的论文,美国研究人员于2020年3月1日至2021年1月15日期间,将153760名新冠检测呈阳性的感染者,与两个共涉及超1100万人的对照组进行比较。
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研究发现, 新冠患者在感染的30天至1年内,发生心血管疾病的风险显著增加,包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。

新冠后遗症-急性睾丸损伤


近日,香港大学袁国勇团队在仓鼠中进行了一项实验。仓鼠通过鼻内感染新冠病毒后,精子数量和睾酮水平在第4~7天急剧下降,并出现睾丸萎缩、体积和重量减小。血清性激素水平在感染后42~120天显著降低。
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02

干细胞让新冠及其后遗症修复成为可能

针对新冠病毒对患者多脏器的损害,全球医疗专家团队一直在努力探索更有效的康复方式,而带有“修复”“再生”光环的干细胞为人类修复新冠肺炎患者脏器损伤创造了可能。

  新冠后遗症应对措施

针对新冠可能带来的长期症状,2020年5月13日,国家卫健委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局共同印发《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》(以下简称《方案》),对呼吸功能、心脏功能、躯体功能、心理功能以及日常生活活动能力障碍的主要表现、评估方法和康复训练方法进行了规范。以重症、危重症患者为重点康复人群,对不同病情、不同功能障碍的患者采取康复干预措施。

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对于新冠肺炎出院患者,建议多做呼吸训练,根据病情和耐受程度进行有氧运动、肌力及耐力训练、柔韧性训练、平衡功能和协调性训练。出现抑郁、焦虑以及创伤后应激等心理功能障碍的人群应及时接受心理咨询和干预。

「间充质干细胞」成抑制免疫风暴理想手段

新冠肺炎患者之所以会出现后遗症,相当大一部分原因是因为患者在患上新冠肺炎后,机体免疫系统过度激活,又称为细胞因子风暴综合征(CSS)一旦发生可迅速引起单器官或多器官功能衰竭,最终威胁生命。
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细胞因子风暴的发生过程

而患者在新冠肺炎治愈出院后,后续康复过程中并无修复药物针对患者机体过度免疫所遗留下来的后遗症,免疫系统过度反应依然存在于体内,于是患者便出现了上述症状。
由于干细胞是一类具有自我复制和分化能力的多潜能细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞,能够很好的补充机体所损伤的细胞,替代衰老及死亡的细胞。
此外,干细胞还具有强大的旁分泌功能和免疫调节能力,能够分泌一些细胞因子,调节和平衡机体整体的活力,抑制炎症反应等。中国上海大学团队曾在《Aging and Disease》期刊中发表研究成果,指出在新冠肺炎重症患者身上使用间充质干细胞调理,可以大幅改善患者的情况,避免免疫风暴,而且还没有严重的副作用,可以说是相当理想的机体修复帮手。
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所以,近年来使用间充质干细胞用于修复新冠后遗症也获得了广泛的重视。
有相关的细胞研究专家指出免疫系统会负责保护人体的健康,如果出现「入侵者」,免疫系统会派出「军队」加以消灭。但是所谓的「免疫风暴」,就是免疫系统误判了形式,只需要靠 100 个士兵就可以消灭的病毒,身体却派出了 10万大军。
「派出大军需要身体巨大的能量,这往往是超出人体所能承受的范围。」因此,免疫风暴产生后,会引发发炎反应,让微血管扩张、血管通透性增加,产生肿胀、发红、发热、刺痛、发痒,甚至可能引发过敏性休克。
间质干细胞是一种多能干细胞,它具有干细胞的所有共性,及自我更新和多向分化能力,可透过抑制T淋巴细胞的增生等方式,起到免疫调节和免疫抑制作用。也就是说,间质干细胞不仅具有强大的抗炎、免疫调节功能,而且能明显改善机体的微环境,促进宿主的内源性修复,拯救生命。

针对新冠肺炎后遗症,干细胞主要有两大方面作用:


一是针对免疫过度激活,干细胞可以增强机体免疫调节功能,抑制免疫系统过度激活,抑制炎症反应,与此同时还可以提高抗病毒能力;


二是干细胞可以分化为多种细胞来替换死亡、没有功能的细胞,改善微环境,促进内源性修复,修复肺脏损伤,缓解呼吸窘迫症状。

相关临床治疗案例


2022年2月,合作医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)回输调理COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。
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结果显示:脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处,且患者症状更轻和生活质量更好,睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善
此前,国内外尚无关于脐带间充质干细胞调理新冠肺炎患者长期随访数据的报道,这是全球第一个,也是最大的一个前瞻性长期随访研究的间充质干细胞用于修复严重新冠肺炎患者的临床治疗。
本次研究共有100名患者接受了随访。王福生院士及其团队每隔3个月随访患者1次,为期1年,以评估脐带间充质干细胞用于修复新冠肺炎重症患者的长期安全性和有效性。
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与安慰剂组相比,脐带间充质干细胞修复组全肺病变体积改善了10.8%,并且脐带间充质干细胞修复组在每一个随访节点都显示出固体组分病变体积比例减少。此外,人脐带间充质干细胞组有17.9%的患者在12个月时CT图像变为正常,而安慰剂组没有。
在每次随访时,脐带间充质干细胞修复组的相关症状发生率均低于安慰剂组,中和抗体均为阳性,中位抑制率分别为61.6%和67.6%。两组术后1年随访不良事件及12个月肿瘤标志物比较无显著性差异。
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值得注意的是,目前的研究表明,在12个月的随访中,CT图像所发现的肺部病变只有在脐带间充质干细胞调理的患者中才能完全解决。
美国 Camillo Ricordi 等报道了一项纳入24 例危重型 COVID-19 相关ARDS 患者的随机、对照、双盲研究,脐带间充质干细胞回输能显著改善患者存活率并缩短药物干预时间。
目前,国内外已完成多项干细胞用于修复COVID-19的临床研究,超过10 项研究结果已发表。
众多临床数据显示:干细胞针对人体肾脏、肝脏、心脏、脑部等多组织器官损伤修复已经起到显著作用。先进的干细胞技术为新冠肺炎后遗症人群带去了希望,为人类攻克更多疑难疾病创造了可能。
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       上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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