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干细胞“解锁”强直性脊柱炎这一顽疾
发布时间:2022-11-02 文章来源:本站  浏览次数:1521

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10月12日,一条消息冲上微博热搜——李宇春在采访中透露去年被确诊患上强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS),一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅。

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李宇春透露自己一直以来都有脊柱问题,2018年在排练时就曾严重至需要坐轮椅。没想到去年症状升级,竟出现了“石化”的感觉,经诊断后被确诊为强直性脊柱炎。她难以相信这个结果,独自消化大半年后才接受现实。这次经历让她切身体会到了强直性脊柱炎患者的痛苦,为此她还以患者的视角创作了一首新歌《五脏六腑》,但在录音时也一度情绪崩溃。

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骨关节疾病有很多,

为何它被称作“不死的癌症”?

强直性脊柱炎和平时常见的颈椎病、腰椎病等骨类疾病完全不同,而是一种原因不明的自身免疫性疾病,也就是说,是和全身的免疫系统密切相关的。
AS以骶髂关节和脊柱附着点的炎症为主要症状,这些慢性炎症会逐渐向全身扩散。从关节病变开始,最终影响心脏、眼、耳、肺部、神经系统等。由于该病还具有病程长、后期发病重、难治疗、致残率极高的特点,被称为“不死的癌症”

不知道在看这篇文字的你有没有想过,抬不起头、看不到前方的人生是种什么体验?部分强直性脊柱炎患者可能都有各自的答案。脊柱强直、驼背畸形是最常见的,严重者甚至可能会脊柱“折叠”近180°!根本无法直起身体。因此强直性脊柱炎又俗称“龟背”,这些“折叠”的病人也被称为“折叠人”。

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除了李宇春,他们也同受折磨
万年天王周杰伦也身患先天性强直性脊柱炎,走路也是微有驼背、肢体僵硬,当年经军医鉴定后才免服役。他曾说,因为疼痛,早上从床走到门口都要十分钟,还常常坐着睡觉。开演唱会时,他看着十分活跃,其实都是靠打针吃药来镇痛。
蔡少芬在与张晋婚后不久,就被查出患有强直性脊柱炎,在家中绝望嚎哭了两天,还想退出娱乐圈好好养病。还好经过积极治疗后,身体已经康复,但是没有根治。
张嘉译在还未出名时,武打戏都不用替身,实打实地在水泥地上被摔来摔去,结果劳损严重患上了强制性脊柱炎,到现在已经快20年了。他因病根本无法直起腰板,走路老是有点驼背,久而久之就形成了现在的标志性走路姿势。2020年他将名字改为“张嘉益”,据传也是为了祈求身体能益发健康。
还有上世纪九十年代TVB的当家花旦梁艺龄,曾先后主演《笑傲江湖》《九阴真经》《刀马旦》等经典剧集,也患有强直性脊椎炎,需要长期服药。

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实际上,患有强直性脊柱炎的人群并不少。据统计,我国强直性脊柱炎患者已超过500万,患病率为0.25%~0.5%,其中约20分之一已经引起重症残废,且男性的患病概率远高于女性。
残酷的是,强直性脊柱炎好发于青壮年,发病年龄通常在13~31岁,发病高峰为20~30岁,8岁以前和40岁以后发病少见;而且还具有家族聚集性,患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患病发病率可达31.3%。
03

延误诊断长达六年,目前无法治愈
更加让人揪心的是,由于强直性脊柱炎的早期症状与普通的脊柱劳损很相似,这也导致强直性脊柱炎的早期诊断困难
流行病学调查发现,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到确诊,平均延误长达6年!及至确诊,超过50%的患者就已经是中晚期了,大大影响治疗效果。
一旦确诊,患者需要尽快进行正规治疗,虽然无法痊愈,但可以将病情控制在早期阶段。如任由发展至晚期,将会出现严重的并发症,虽然不至于瘫痪,却也叫人“生不如死”。

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目前强直性脊柱炎由于原因不明,因此无法治愈。在多数情况下,只能通过药物治疗控制症状、延缓疾病进展。如非甾体类抗炎镇痛药、中成药、生物制剂等。对于病情进展严重,尤其已经出现脊柱“折叠畸形”的患者来说,唯有通过手术才能有机会重新直立,恢复正常生活。但手术风险很大,即使成功,患者的预期寿命也不会像正常人群一样。
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干细胞或许有望“解锁‘石化’的身体”
由于传统疗法的疗效并不显著,而且复发率高、安全性差,所以近年来国内外研究机构开始转向干细胞治疗
目前临床上报道的治疗强直性脊柱炎的干细胞类型多为间充质干细胞和造血干细胞,并且已有了显著的成效。尤其是间充质干细胞,因为具备特有的免疫调节功能,所以在自身免疫性疾病的治疗中大展身手。

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间充质干细胞治疗AS的原理


能够对患者失衡的免疫系统进行重建,同时修复被破坏的软骨及关节组织,逆转硬化骨、保持骨质稳定、恢复免疫功能。
目前已经有临床研究证明了干细胞能够有效治疗强直性脊柱炎。
20例强直性脊柱炎患者接受干细胞治疗,治疗效果显著
根据文献报道,合作医院团队利用脐带间充质干细胞治疗20例强直性脊柱炎患者,疗效显著。研究纳入40例强直性脊柱炎患者,20例纳入干细胞治疗组,20例纳入对照组。对照组采用免疫及生物制剂治疗;治疗组采用脐带间充质干细胞治疗,输注细胞数量为1*10^6/kg,每隔4周输注1次,共4次。
观察临床疗效发现,观察组的治疗总有效率为90%,明显高于对照组的60%。除此之外,免疫指标、疼痛程度及活动指数评分都有不同程度的改善

5例强直性脊柱炎患者接受干细胞输注治疗,症状得以缓解
研究发现,强直性脊柱炎患者中血清的IL-17和IL-23水平较健康人群高,另外,调节性T细胞比例低于健康人群。间充质干细胞在免疫调节中起着重要的作用,还可有效降低TNF-α和IL-17的功能,同时能够诱导调节性T细胞。

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国内实验室开展干细胞治疗强直性脊柱炎的研究。该研究中5名患者HLA-B27均为阳性,在接受间充质干细胞治疗。接受间充质干细胞输注治疗前接受了至少4周的药物治疗,包括沙利度胺、非甾体类抗炎药、柳氮磺胺嘧啶,但没有明显改善迹象。接受间充质干细胞治疗半年后,5名患者症状得到很好的恢复,并在一年后停止所有药物治疗,身体情况保持稳定
其实,强直性脊柱炎只是众多自身免疫性疾病之一,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化等疾病,都在“不死的癌症”之列,而细胞治疗往往是最为有效的途径。
在大量的研究中,已经证实通过间充质干细胞的治疗后,这类疾病都得到了有效的缓解。希望在不久的将来,干细胞能发挥出更加神奇的医疗作用,造福更多患者。
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       上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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