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异体脐带血移植案例
发布时间:2015-05-12 文章来源:本站  浏览次数:4997

 双份脐带血移植 重燃花季少年生的希望

    2010年初,朱**觉身体不适在苏州大学附属第一人民医院就诊,经骨穿结果显示确诊为“急性髓细胞白血病M2型”,经过常规4个疗程的化疗后患者骨髓提示完全缓解,为进一步根治疾病决定行干细胞移植治疗,由于找不到合适的骨髓供者,考虑到脐血移植对HLA相合位点要求较低且排异反应小,经专家讨论后一致决定使用双份脐带血移植。2010625日,朱**在苏州大学附属第一人民医院接受了双份脐血移植术后,患者情况良好,第19天中性粒细胞回升,第81造血重建,于929日顺利出仓出院。目前,患者恢复情况非常好。

脐带血辅助骨髓移植 使年轻的生命得以延续

    2009年,杨**在苏州大学附属第一人民医院被确诊为“急性髓细胞白血病M5型”,医生反复考虑病情决定早期行骨髓移植治疗。很幸运地患者和其胞姐的HLA配型完全相合,于20099月行骨髓干细胞移植+供体外周血干细胞回输,术后患者情况逐步好转,疾病一直处于缓解阶段,20103月患者复查时发现融合基因拷贝数增高,骨穿提示疾病复发,医生即刻予以FALG+IDA方案再诱导并再次回输供体干细胞,5月份复查骨穿患者处于缓解状态,患者家属强烈要求后续积极治疗,并表示能够承担相关治疗风险,经过多位专家讨论决定给予另一胞姐(半相合)骨髓联合脐血的二次移植。 201064日,杨**在苏州大学附属第一人民医院接受了骨髓移植+脐血辅助输注,术后患者情况良好,未发生明显排异反应,经检测半相合骨髓植入,患者造血功能顺利恢复,于720日顺利出仓。 目前,患者恢复情况非常好。

 陕西首例成人双份无关供者脐血移植获成功

    新华网西安1027日电(记者李一博)西安交通大学第二附属医院日前成功完成一例成人急性淋巴细胞白血病的双份无关供者脐血干细胞移植,这是陕西省成人脐血移植首次获得成功。

    200911月,患者车**在交大二院被确诊为急性淋巴细胞白血病,在经过5个疗程的化疗后,患者病情才得到缓解。在血液科主任张王刚主持下,交大二院在改进了国际上疗效较好的FU/BU+ATG移植预处理方案后,以双份无关供者脐血对患者进行了造血干细胞移植术。

    913日和14日,在接受了由上海脐血库提供的两份供移植脐血造血干细胞后,患者车**于移植后15天白细胞获得植入;第25天血小板获得植入;在移植后30天,经西安交通大学组织配型与保存中心进行基因检测,患者的基因型已完全转换。目前患者已顺利出层流室,入住普通病房无排斥反应发生,造血功能恢复,血液各项指数已基本恢复正常。

    据西安交通大学第二附属医院血液科主任张王刚介绍,目前治疗急性白血病的主要手段有同胞造血干细胞移植、非血缘关系外周血造血干细胞移植、脐血移植三种途径。由于脐血造血干细胞数量较小,多用于未成年人。成年人体重大,植入的造血干细胞密度相对较小,感染并发症几率高,植活率受到限制,因此对移植技术要求很高。此次成人双份无关供者脐血移植获成功,标志着西安交通大学第二附属医院造血干细胞移植技术已达到国内先进水平。


 脐带血造血干细胞治疗急性淋巴细胞白血病

    6年多前,患儿余**因“面苍十余天”到安徽省当地医院就诊,骨髓穿刺检查后,被诊断为“急性淋巴细胞白血病”,化疗后病情有所好转。

    20082月男孩再次出现明显面苍,医生诊断为病情复发,这个消息犹如晴天霹雳,男孩家中再度陷入阴霾。看着面如白纸的孩子,父母绝不放弃任何生的希望,四处奔走,寻医问药,但再度治疗后毫无效果。

    20106月,男孩的父母在上海了解到脐带血移植对治疗恶性血液类疾病的有显著功效后,毫不犹豫地决定让11岁的孩子接受脐带血造血干细胞移植。

    20107月,上海市脐带血库的工作人员来到上海儿童医学中心,从深低温液氮罐中取出配型成功的脐带血,放入盛满38℃温水的恒温水槽中,用手指轻轻挤压,进行复苏回暖。1分钟后,复苏完成,脐带血立刻被送往无菌舱,输入男孩体内。

         目前,相关临床指标显示供者的脐带血造血干细胞已在该男孩体内植活。

 14岁孩子白血病复发 上海免费送来干细胞

    20096月,家住黔江区城溪镇的向**突然出现全身无力、发烧等症状。经黔江中心医院诊断,孩子患上了可怕的白血病。后来,向*住进重医附二院血液科,去年接受骨髓移植手术后出院。但后来,向**再次出现全身无力等症状,经检查白血病复发。孩子病情复发后,原已负债累累的家庭更是陷入困境。“做过骨髓移植的患者,一旦病情复发,如果不采取特殊的救治措施,几乎是百分之百的死亡率。”血液科主任娄世锋介绍,唯一的办法就是采用免疫生物治疗办法,通过移植特殊的抗癌细胞——匹配的脐带血造血干细胞,才能挽救向**的生命。上海脐带血库在了解情况后,免费为向**提供匹配的脐带血造血干细胞

    昨日下午220分,造血干细胞安全运抵医院,移交给医护人员。10分钟后,造血干细胞缓缓流进向**体内。看着脐带血造血干细胞滴进儿子的身体,妈妈激动得悄然落泪。

 脐带血造血干细胞移植治疗湿疹——血小板减少伴免疫缺陷综合征

    年仅11个月的小男婴潘**自出生起就反复出现出血和腹泻的症状,使用多种方法都未取得令人满意的治疗效果。后来经香港玛丽医院的基因检测后,男婴被明确诊断为“湿疹—血小板减少伴免疫缺陷综合征”(WAS),这是一种遗传性免疫缺陷疾病。医生建议采用造血干细胞移植来治疗男婴的疾病。很幸运,男婴在上海市脐带血库配到了一份6个位点完全相合的脐带血。

      2010426日,男婴在上海儿童医学中心接受了脐带血造血干细胞移植治疗。手术非常顺利,男婴现在已经出仓。化验显示,脐带血造血干细胞已经在其体内植入,这证明移植获得了成功。

脐带血造血干细胞治疗急性髓细胞白血病

    2010423日,广州白云机场接机大厅,上海市脐带血库工作人员推着重达25公斤装载着“救命血”的液氮罐匆匆走进了中山市人民医院接机人员的视线。随后,早已等候在此的院方人员迅速协助将液氮罐放进了机场门口的救护车……

    中山市人民医院里,复苏后的脐带血缓缓滴入年仅8岁却患上“急性髓细胞白血病”的男孩吕**体内。脐血移植完毕,一场牵动上海、中山两地的生命接力,终于顺利完成。

    接受非亲缘脐带血干细胞移手术后,并不意味着成功,还要面对一系列的排异反应。移植脐带血后,男孩先后出现了高热、GVHD、病毒感染等并发症,经过医护人员夜以继日的精心治疗护理,男孩一一顺利闯关。脐带血移植手术后第28天,男孩顺利出舱了,医生从其血中检测到供者的遗传标记,确凿证明这次以脐带血替代传统外周血干细胞移植治疗小儿急性髓细胞白血病获得了成功,这是中山市首次从上海脐血库提取血样并成功移植,也是中山市首例使用非亲缘异基因脐带血移植治疗急性髓细胞白血病并获得成功。

上海至重庆:脐带血的紧急救援

    20101月,37岁的张**在无明显诱因的情况下出现四肢乏力、胸闷和牙龈出血等症状,在当地医院经血液和骨髓检查确诊为“再生障碍性贫血”,由于医疗手段的限制只能先给予输血治疗以维持其生存。但是张**的病情发展十分迅速,3月份张**来到了重庆新桥医院血液科。考虑到再生障碍性贫血进展极快,大部分患者通常在短期内因感染或出血而死亡,所以干细胞移植成为了有效的救治方法。

   由于患者年纪较大,所以为了提高移植成功率,院方决定在传统骨髓植入的基础上辅以脐带血输注。经过多方联系,好消息从上海传来,在上海市脐带血库找到了HLA 5/6位点相合的脐带血。2010421日,当脐带血送到重庆新桥医院后,医生马上为张**进行了骨髓+脐带血联合植入手术,治疗过程十分顺利。

脐带血造血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病

     6岁的男孩陈**被医院诊断为患有“急性髓细胞白血病”,急需进行干细胞移植。可是在中华骨髓库中多次查询都未找到合适的供体。不能尽早缓解孩子的痛苦、治愈孩子的疾病,男孩的父母非常焦急。在了解到脐带血中的造血干细胞也能治疗白血病,并且术后不易受到感染后,男孩的父母立即致电上海市脐带血库请求进行HLA配型。结果不负众望,终于配到一份合适临床移植的脐带血造血干细胞。相对于骨髓库的信息资料库,脐带血库是实体库,脐带血以实物状态储存,需要时可随时复苏使用。这对于急需移植的男孩来说是一个福音。

    2010318日,这份救命血从上海市脐带血库顺利运到武汉。当天,男孩在武汉协和医院接受了脐带血造血干细胞移植,手术非常顺利。现在男孩各项功能恢复正常,已顺利出院。


 脐带血治疗湿疹伴血小版减少免疫缺陷综合症

    20097月,来自广东的2岁男孩吴**在重庆儿童医院入院治疗,并被诊断为“湿疹伴血小版减少免疫缺陷综合症”。该患儿起初入院2月内,肺部感染反复,不能清除;气管插管不能取出。故院方决定在适当时机进行无关供者脐带血移植。

         幸运的男孩在上海市脐带血库寻找到一份HLA6位点完全相合的脐带血造血干细胞。这意味着,男孩的疾病有了治愈的希望。在得到该院血液科的《脐带血移植申请》后,上海市脐带血库立刻对选择的脐带血进行了复苏检测,确认其冻存后的各项指标满足临床使用后,向医院发放该脐带血,保证了患儿及时、安全地接受了脐带血移植。41日,男孩成功移植。目前,已出院。



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