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免疫细胞能精准“击杀”肿瘤
发布时间:2023-07-12 文章来源:本站  浏览次数:783

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引  言

据世界卫生组织IARC发布的《2020世界癌症报告》 数据显示,2020 年全球新发癌症病例 1929 万例,仅中国新发癌症 就有457万人,占全球 23.7%,中国癌症新发人数远超世界其他国家
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IARC 图表:2020世界各国癌症新发病例数(单位:万人,%)
常见的癌症类型包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌。癌症的发病率和死亡率在不同地区之间存在差异,受到环境因素、生活方式、遗传因素和医疗资源等多种因素的影响。
在2019首都国际癌症论坛上,于金明院士表示,免疫细胞疗法可能成为最有希望的癌症治疗手段。免疫细胞作为身体自身的战士,具备独特的能力来识别和摧毁异常细胞,包括癌细胞。近年来,免疫细胞治疗策略的快速发展和令人鼓舞的临床疗效引起了广泛的关注。

精准治癌 — “智慧医疗”

常规抗癌手段已经不能完全取得抗癌战役的胜利,随着科学家对癌症治疗的不断研究,一项具有创新性的治疗手段出现了,那就是免疫细胞治疗。

免疫细胞治疗肿瘤的作用机制

1、免疫细胞能够识别和攻击肿瘤细胞,通过直接杀伤肿瘤细胞来抑制肿瘤的生长和扩散。
2、免疫细胞还能够激活和增强整个免疫系统的反应,从而协同作用来对抗肿瘤。
3、免疫细胞治疗还可以通过调节免疫耐受和免疫抑制机制来破除肿瘤对免疫攻击的逃逸。
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现在,标准治疗包括三大疗法(手术,化疗,放射线治疗)都是从外部的力量杀死癌细胞,正常细胞也会被杀死或受伤。免疫细胞治疗癌症,是用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞,不会攻击正常细胞,没有副作用,而且可以和三大标准疗法联合使用。
常见的免疫细胞治疗包括DC、CIK、CAR-T、TCR-T、NK、NKT、CAR-NK,TILs等等。以下我们将通过一些真实案例来了解免疫细胞疗法是如何对抗肿瘤的。

1000亿个免疫细胞VS七个肿瘤

TILs,即肿瘤浸润淋巴细胞,是一种天生具有归巢优势的细胞免疫疗法,其原理简单来说,就像从战场上把经验丰富的老兵拉回来一样,经过一系列的“审查”和业务能力的“大比拼”,将内奸和叛徒排除在外,只留下最强大的战斗力,为他们提供补给,然后重新送回战场继续战斗。
2013年,47岁的Celine Ryan被诊断出患有晚期结直肠癌,身体长了7个肿瘤。历经放疗、化疗、手术等无数治疗方式,但都依旧无济于事。
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Celine Ryan
2015年3月,经过研究所的多项检查评估后,Celine Ryan被允许可以接受免疫细胞治疗
研究员切除了Celine Ryan的肿瘤,并在肿瘤中发现了大量的杀伤性T细胞,她的肿瘤组织成了一座医疗金矿,她的免疫细胞像导弹一样锁定癌细胞,并对其进行攻击。研究员在实验室中对这些细胞进行扩增, 随后,医生将超过1000亿个免疫细胞通过静脉输液注入她的血液中。
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接受治疗的Celine Ryan
在接受免疫细胞治疗之前,瑞安的肺部有七个肿瘤。在接下来的九个月里,有六个开始缩小然后消失了,最后一个肿瘤医生通过手术将其切除。如今,瑞安没有患癌症的迹象。

免疫疗法:患者胰腺癌

转移肿瘤缩小72%

患者为一名71岁女性,诊断为胰腺癌。患者于2021年6月开始接受免疫治疗。
细胞治疗一个月后,CT显示患者肺部转移灶缩小,根据RECIST 1.1,总体转移病灶缩小62%,在细胞治疗6个月后,CT显示肿瘤持续消退,总体转移病灶缩小72%。血清中效应T细胞因子干扰素γ、TNF/GM-CSF 和CCL4的浓度均比治疗前升高,在细胞输入一天后均达到了峰值,在pg水平,在患者出院时,干扰素γ仍然处于较高水平。
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治疗疗效评估
在细胞治疗后一个月,在外周血中,免疫细胞仍占所有T细胞的13%,3个月后占3.3%,6个月后占2.4%。结果显示该免疫细胞可在体内存在较长时间,持续起效。
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体内免疫细胞持续性

Emily与免疫细胞疗法

2010年,5岁的Emily不幸身患急性淋巴白血病(B-ALL),这是一种在儿童中最常见的白血病,治愈率高达85-90%,但是那另外10-15%的难治、易复发患者的病情就比较棘手,存活率很低。而Emily患上的B-ALL白血病,就是难治的这一种。她在经过化疗、骨髓移植以后仍然复发,到了无药可救的阶段。当时,费城儿童医院刚刚启动了一种叫做CAR肿瘤疗法的临床试验,Emily幸运地成为接受这项临床试验中的一员,她也是成为全球第一位接受免疫疗法治疗白血病的儿童。
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2012年4月,经过改造的免疫细胞分三次注入Emily体内。这些细胞都是从脐带提取的,在经历了一系列不良反应和适当处理后,Emily体内的癌细胞终于得到最有效的控制,被彻底清除。这个新的尝试带来了奇迹,Emily成功获救。就像大家看到的,Emily至今已经无癌生存11年,体内再也找不到癌细胞了,在临床上等同于“治愈”。

小结

近年来,免疫细胞治疗肿瘤给癌症患者带来了奇迹,给人类抗癌史添加了一个又一个的里程碑成果,免疫细胞治疗已被写入我国《“十四五”医药工业发展规划指南》。对于未来,相信免疫细胞治疗能有更多的突破,免疫细胞疗法将为患者带来越来越多的希望。
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       干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞,具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力,医学上称为“万能细胞”,它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如:脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等,取得显著效果,它拥有更加鲜活细胞能量,可以快速、有效进入体内,分泌多种有益细胞因子,调节体内微环境,激活干细胞再生能力,重启时光之门,追溯青春绽放源头,实现对人体衰老状态减缓,同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。

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